学生家庭经济困难证明空白表格

学生本人基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 入学前
户口 □城镇 □农村 家庭人口数 毕业
学校个人
特长 孤儿
□是□否 残疾 □是□否 单亲 □是□否 烈士子女 □是□否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号） 家庭成员情况 姓名年龄 与学生
关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济
状况有关信息 家庭人均年收入（元），
学生家庭经济困难证明空白表格
。学生本学年已获资助情况
，
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《学生家庭经济困难证明空白表格》()。
家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事件：。
家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。
家庭成员失业情况：。家庭欠债情况：。
其他情况：。 签章 学生本人 学生家长或监护人 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门
经办人签字：

单位名称：
（加盖公章）
年月日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）－ 　　注：1、学生应认真、详细填写此表中的所有内容，并保证所填信息真实有效。学校如发现填写不实者，后果学生自负。
　　2、此表请用钢笔或碳素笔填写，请勿用圆珠笔填写.

学生家庭经济困难证明空白表格

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