卷五十 惊悸门·健忘门

卷之五十 惊悸门·健忘门

[卷之五十\惊悸门] 病机

经曰∶阳气与阴气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。阴气少，阳气入，阴阳相搏，故恐也。

又曰∶痛酸惊骇，皆属于火。又曰∶二阴一阳发病，主惊骇背痛。闻钟鼓之声却不畏，闻木声而惊者，阳明也。阳明者，胃土也。胃土虚，则畏木而惊也。

[卷之五十\惊悸门] 病机

人之所主者心，心之所主者血。心血一亏，神气不守，此惊悸之所肇端也。惊者恐也，悸者怖也，血不足则神不守，神不守则惊恐悸怖之证作矣。

[卷之五十\惊悸门] 病机

怔忡证，心中惕惕，摇动而不得安静，无时而作者是也。惊悸者，蓦然而跳跃，忽闻声而即惊，或触事而即悸，有时而仆者是也。其为证虽少异，其为治则大同，皆不外乎心、肝、胆过劳伤触而致者也。

[卷之五十\惊悸门] 脉候

《内经·大奇论》曰∶肝脉急暴，有所惊骇。脉数，致使人暴惊。二阳急为惊。寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，为悸。

[卷之五十\惊悸门] 治法

治惊悸必先以养心安神之剂，随后豁痰，或用吐法，大便结而脉实者，以朱砂滚痰丸下之，一服不愈，再服之，无不愈者。

丹溪曰∶惊悸多属血虚，有虑便动，则虚也。时作时止者，痰因火动。瘦人多是血少，肥人只是痰多。时觉心跳者，亦是血虚。怔忡无时，惊悸有时而作。

[卷之五十\惊悸门] 治法

肝出谋虑，游魂散守，恶动而惊，重治于肝经。胆为决断，属志不伸，触事而惊，重治于胆腑。有因怒气伤肝，有因惊气入胆。母能令子虚，因而心血不足。又或嗜欲繁冗，思想无穷，则心神耗散，而心君不宁。此其所以有从肝胆出治也。

郁痰留饮，积于心包胃口而致惊悸怔忡者有之，此又不可概以虚而治也。医者当参究脉候立方处治，速能奏功。

经曰∶惊者平之。平者，平常也。以其平常，则不惊也。《病机赋》云∶一人闻声即惊，医者令患人坐于堂上，使两人扶之。医首下堂以小凳木槌手击，而口云∶吾击凳亦常事耳，尔何必惊？且击且言，患者视之久而惊遂定。此深得平之之法也。

[卷之五十\惊悸门] 药方

平惊通圣散

治一切惊悸、怔忡、健忘等证。

当归人参黄连茯神远志甘草（炙。各三钱）石菖蒲朱砂（另研。各二钱）上为细末。竹叶煎汤调二钱，食后临卧服。

十四友丸

治惊悸怔忡。

酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒）远志茯神紫石英生地黄当归薄荷人参黄茯苓阿胶（炒）龙齿朱砂（各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服五十丸，食后临卧枣汤下。

养心汤

治心虚血少，惊悸不宁。

当归川芎茯神远志（各一钱）人参黄茯苓半夏曲（各五分）官桂（一分）柏子仁酸枣仁北五味子（九粒）甘草（三分）上水盏半、枣一枚、莲子七个，煎七分，温服。

宁志丸

治惊悸。

人参茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣仁（酒浸，去壳）石菖蒲远志（酒浸，去心。各五钱）乳香朱砂（各二钱）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，食后枣汤下。

茯苓饮子

治痰迷心窍，怔忡不止。

茯苓茯神半夏陈皮麦门冬（各钱半）沉香甘草（各五分）上水盏半、姜五片，煎服。

朱砂消痰饮

治心气，痰迷心窍，惊悸。

牛胆南星（半两）朱砂（减半，另研）麝香（二分，另研）上为末，临卧姜汁汤调服一钱。

宁志膏

治因惊失志。

人参酸枣仁（泡，去皮，隔纸炒）辰砂（各半两）滴乳香（一钱，乳钵研细）上为末，炼蜜丸，弹子大。每服一丸，薄荷汤下。

加味四七汤

治心气郁滞。豁痰定惊。

半夏茯苓茯神远志（去心。各一钱）紫苏甘草石菖蒲（各五分）上水盏半、姜五片、枣二枚，煎八分服。

温胆汤

治心胆虚怯，怔忡多惊。

半夏（制）枳实白茯苓陈皮（各一钱）甘草（五分）竹茹（一丸）远志（一钱）上水盏半、姜三片、枣一枚，煎七分服。

朱砂安神丸

治心神昏乱，惊悸怔忡，夜卧不安。

朱砂（另研）黄连（各半两）生地黄（三钱）当归甘草（各二钱）上为细末，酒泡，蒸饼丸，如麻子大，朱砂为衣。每服三十丸，卧时津液下。

朱雀丸

治心病，怔忡不止。

白茯神（二两）沉香（半两）上为细末，炼蜜丸，绿豆大。每服三十丸，人参汤下。

姜术汤

治心下停饮怔忡。

白姜白术白茯苓半夏曲（各一钱）官桂（三分）甘草（五分）上水盏半，姜、枣煎服。

平补镇心丹

（方见虚损门）治惊悸。

益荣汤

治思虑过度，心血耗伤，怔忡恍惚，此汤主之。

当归茯神人参黄（各一钱）芍药紫石英酸枣仁柏子仁（各五分）小草木香甘草（各三分）上水盏半、姜三片、枣一枚，煎八分服。

卫生易简方

治思虑过度，心脾所伤，惊悸怔忡。

茯苓（二钱）人参白术（各一钱）木香（五分）甘草（四分）上水盏半、姜一片、枣一枚，煎七分服。

远志丸

治因事有所大惊，夜梦不祥，心神不安，惊悸怔忡。

远志（去心）石菖蒲（一两）茯神茯苓人参龙齿（各半两）辰砂（另研，为衣）上为细末，炼蜜丸，辰砂为衣。每服七十丸，熟水临卧服。

八物远志丸

平补心气，安神镇惊，除膈间痰热等证。

远志（去皮、心）石菖蒲麦门冬茯神白茯苓（各一两）白术人参（各半两）牛黄（二钱）上为末，炼蜜丸，梧桐子大，朱砂为衣。每服二十丸，白汤送下。

白石英朱砂（各一两）上为细末。每服五分，金银汤调下。

[卷之五十\惊悸门] 药方

朱砂滚痰丸

治膈间痰饮及肥盛人宜此，则滚痰丸以朱砂为衣，每服五、七十丸，白汤下。

（方见痰饮门。）

[卷之五十\惊悸门] 药方

瓜蒂散三圣散

俱治痰盛惊悸。（二方见中风门。）

[卷之五十\惊悸门] 药方

一方∶

治惊悸九窍溢血。用新屠羊血，热饮二升，愈。

一方∶

治卒惊九窍出血。以井花水面即止。

[卷之五十\健忘门] 病机论

大惑论帝曰∶人之善忘者，何气使然？岐伯曰∶上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，则荣卫留于下，久之不以时上，故善忘也。

[卷之五十\健忘门] 病机论

《病源》云∶健忘者，谓事有始无终，言谈不知首尾。又健忘者，陡然而忘其事也。此证皆由忧思过度，损其心胞，以致神舍不清，遇事多忘。然过思伤脾，亦能令人健忘。治之须兼理心脾，神凝意定，其证能自除矣。

[卷之五十\健忘门] 脉候

脉涩为血少。滑主有痰在膈间。心脉洪大而散主有火，宜清之。脾胃脉或微而涩，或弦细，皆不足也。

[卷之五十\健忘门] 治法

健忘由劳心血耗，神不内守，故卒然而遂忘。宜养血，则心气自足而神自安，何健忘之有？过思伤脾，痰涎郁滞，虑愈深而忘愈健，宜理脾寡欲，则痰涎既豁而神斯清，何健忘之有？

[卷之五十\健忘门] 药方

归脾汤

治思虑过度，劳伤心脾，健忘怔忡。

人参黄（蜜炙）茯神白术（各一钱）酸枣仁（泡，去皮，八分）木香（三分）甘草（三分）上水盏半、龙眼肉七枚、灯心二十根，煎七分。食后服。

定志丸

治心气不足，脾思过度，恍惚健忘，惊悸怔忡。无时服此，益心强志，令人不忘。

人参白茯苓（各二两）远志（去心）石菖蒲（各二两）上为末，炼蜜丸，弹子大，朱砂为衣。每服三、四十丸，临卧米饭下。

加味茯苓汤

治伤脾涎滞，痰迷心窍，失事健忘。

半夏曲陈皮（各八分）甘草（五分）白茯苓人参（各一钱）益智仁香附子（炒。各五分）上水盏半、姜三片、乌梅一个，煎八分，食远温服。

二丹丸

治健忘。安神，定志，和血。

丹砂丹参茯苓远志人参（各半两）甘草天门冬麦门冬熟地黄（各一两）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸至五十丸，米汤下。

赛心汤宁志膏朱雀丸

并治健忘。（三方俱见惊悸门。）（《圣惠》）

人参远志丸

治神思不定，健忘惊悸。

人参远志白茯苓天门冬黄酸枣仁石菖蒲桔梗（各一两）丹砂（半两）官桂（二钱）上为末，炼蜜丸，绿豆大。每服二十丸至三十丸，米汤下。

大归神丹

治健忘。镇心安神。

人参当归酸枣仁白茯苓远志（姜汁炒。各一两）龙齿（半两）琥珀（半两）金银箔（各二十片）上为细末，酒煮稀糊丸，如小豆大。每服二十丸，日用麦门冬汤下，夜以酸枣仁汤下。

寿星丸

治痰迷心窍，健忘惊悸。

天南星（一斤，每个打作三、四块，先以炭火二十斤烧地坑通红，取出火，以酒五升倾坑内，候酒尽，下南星于内，以盆覆之，勿令走气，次日取出南星，研末）朱砂（三两，另研）琥珀（一两，另研）上末和匀，姜汁打糊丸，小豆大。每服三十丸，人参汤下。

读书丸

治健忘，能除百病，日记万言。

人参远志石菖蒲菟丝子生地黄地骨皮五味子酸枣仁当归川芎（各等分）上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下。

三神散

治健忘不记事者，白茯神远志（制）石菖蒲（去毛。各三两）上为细末。每服四钱，食后空心各一服，水一盏，煎八分，和渣服。十日后则不忘，久久服之，能日记千言。

巴戟天丸

治健忘。服此令人聪明善记。

巴戟天（去心，半两）石菖蒲地骨皮白茯苓（为末，作糊）远志（制）白茯神（各一两）人参（三钱）上为末，粘米粉同茯苓末作糊，以菖蒲汤调为丸，梧桐子大。每服三十丸，酒、白汤任下，日三服。

丹参饮子

治健忘。辛苦勤读之士宜服此。

丹参当归（酒洗）白术（炒）天门冬（去心）麦门冬（去心。各一钱半）贝母陈皮知母甘草（各七分）石菖蒲（一钱）黄连（姜汁炒，五分）五味子（九粒）上水盏半、姜一片，煎八分，不拘时温服。

[卷之五十\健忘门] 药方

一方∶

治健忘，以远志、菖蒲煎汤，常当茶吃。

《千金方》∶

用益智、远志等分为末，食后酒调服。

《圣惠方》∶

用戊子日取东引桃枝二寸置枕中，令人聪明不忘。

一方∶

五月五日寅时取东向桃枝三寸，着衣带上，令人不忘。

一方∶

益精神，强志意，聪明耳目。以鸡头实为粉，同粳米煮粥，空心食之良。

一方∶

治健忘，补中，益心志，聪明耳目。以莲子泡去心、皮为粉，先以粳米二合煮粥，候冷入莲子粉搅匀，再煮二三沸食之。

一方∶

治健忘，久服聪明。益智、龙骨、远志等分为末，食后酒调方寸匕，日三服。

兼治白浊。

一方∶

七月七日取蜘蛛网着衣领中，勿令人知，永则不忘。

一方∶

以甲子日或七月七日取石菖蒲为末，酒调方寸匕，日三服。能聪明益志。

一方∶

用吉祥草为末，调服方寸匕。补心不忘。书房中栽养，使人明目强记。人家堂屋中有之，辟忘。

[卷之五十\恐候] 病机

经曰∶肾在志为恐，恐伤肾，思胜恐。又曰∶精气并于肾则恐。（此属肾也。）又曰∶肝藏血，血不足则恐。盖肝胆实则怒而勇敢，肝胆虚则善恐而不敢也。子和曰∶胆者敢也，惊怕甚则胆伤矣。（此恐之属肝胆也。）又曰∶胃为恐。又曰∶心怵惕思虑则伤脾，脾伤则恐惧自失也。（此恐之属心脾胃也。）

[卷之五十\恐候] 病机

运气云∶木不及曰委和，委和之纪，其病摇动，主恐是也。

[卷之五十\恐候] 病机

子和曰∶惊者为自不知故也，恐者为自知也。盖惊者闻响则惊，恐者自知如人将捕之状，及不能独自坐卧，须得同伴，方不恐惧。或夜必用灯烛，苦无灯烛则恐者是也。

[卷之五十\恐候] 治案

丹溪治一人形气俱实，因大恐，心不安，如有将捕捉之状，夜卧不安，两耳后兼见火光炎上，饮食能进而不知味，口干而不欲食。以人参、白术、当归身为君，陈皮为佐，加盐炒黄柏、炙玄参，各以少许煎服，月余而安。（所谓恐伤肾，此补肾经之药也。）

[卷之五十\恐候] 药方

（《本事》）

人参散

治胆虚，常多畏恐，不能独居，如人将捕，头目不利。

人参枳壳五味子桂心（各三钱）柏子仁熟地黄（各一两）甘菊花枸杞子（各二钱）茯神山茱萸肉（各半两）上为细末，温酒调服二钱。

茯神散

治胆虚，目眩头痛，心神恐惧，不敢自卧。

茯神（二两）远志防风细辛白术前胡人参桂心甘菊花熟地黄枳壳（各二两）上为细末。每服三钱，水盏半、姜三片、枣一枚，煎六分，温服。

[卷之五十\怒候] 病机

阴阳应象论曰∶东方生风，风生木，木生酸，酸生肝。在脏为肝，在声为呼，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒。

又曰∶阴出之阳则怒。又云∶血并于上，气并于下，心烦惋善怒。

怒在阴之阳，则阴闭遏其阳，而阳不得伸，故怒也。

[卷之五十\怒候] 病机

运气篇曰∶木太过曰发生，发生之纪其病怒。又云∶木气太过，风气流行，甚则忽忽善怒。

又云∶岁土不及，风乃大行，民病善怒是也。

岐伯曰∶阳气者，大怒则形气绝，而血宛于上，使人暴厥。又曰∶暴怒伤阳。又曰∶怒则气逆，甚则呕血及阴泄是也。

[卷之五十\怒候] 药方

（丹溪）

香附甘草散

治怒气。

香附米（六两）甘草（一两）上为细末。每服二钱，白汤调下，立消。

[卷之五十\喜笑不休] 病机

阴阳应象篇曰∶在脏为心，在声为笑，在志为喜。又曰∶心藏神，神有余则笑不休也。

又云∶精气并于心则喜。

[卷之五十\喜笑不休] 病机

运气篇曰∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑发狂妄。又云∶少阴所至为喜笑者也。

《原病式》曰∶笑，蕃茂鲜淑，舒荣彰显，火之化也。故喜为心之志也。喜极而笑者，犹燔烁火，喜而鸣，笑之象也。故病笑者，心火之甚也。

[卷之五十\喜笑不休] 治法

戴人张子和路逢一妇人，喜笑不休半年矣。诸医治之术尽矣。戴人见之，曰∶此易治也。

以食盐二两，成块烧令通红，放冷研细，以河水一大碗同煎至三、五沸，放温，分三次啜之。

须臾，以钗探于喉中，吐去热痰五升。次服大剂黄连解毒汤，不数日而笑止矣。

[卷之五十\喜笑不休] 药方

黄连解毒汤

（方见热门）加半夏、竹沥、姜汁服，能治喜笑不休，极效。