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下卷 灵枢篇 行针

【本章要点】

一、提出针刺后可出现六种不同反应的问题,进行探讨。

二、阐明针刺后出现六种不同反应的原因,是在于各人体质的不同和气血的盛衰。

三、最后指出针刺气逆(如晕针)与愈刺而病愈甚者与体质无关,完全是由于医疗作风的草率或技术上的错误造成的。

【原文】

黄帝问于岐伯曰:余闻九针于夫子,而行之于百姓,百姓之血气,各不同形,或神动而气先针行;或气与针相逢;或针已出,气独行;或数刺乃知;或发针而气逆;或数刺病益剧。凡此六者,各不同形,愿闻其方。

岐伯曰:重陽之人,其神易动,其气易往也。黄帝曰:何谓重陽之人?岐伯曰:重陽之人,熇熇①高高,言语善疾,举足善高,心肺之脏气有余,陽气滑盛而扬,故神动而气先行。

黄帝曰:重陽之人而神不先行者,何也?岐伯曰:此人颇有陰者也。黄帝曰:何以知其颇有陰者也。岐伯曰:多陽者,多喜;多陰者,多怒,数怒者,易解,故曰颇有陰。其陰陽之离合难,故其神不能先行也。

黄帝曰:其气与针相逢,奈何?岐伯曰:陰陽和调,而血气淖泽滑利,故针入而气出,疾而相逢也。

黄帝曰:针已出而气独行者,何气使然?岐伯曰:其陰气多而陽气少,陰气沉而陽气浮者内藏,故针已出,气乃随其后,故独行也。

黄帝曰:数刺乃知,何气使然?岐伯曰:此人之多陰而少陽,其气沉而气往难,故数刺乃知也。

黄帝曰:针入而气逆者,何气使然?岐伯曰:其气逆与其数刺病益甚者,非陰陽之气,浮沉之势也。此皆粗之所败,上②之所失,其形气无过焉。

【注释】

①熇熇:火热炽盛的意思。

②上:这里是针刺的医生。

【译文】

黄帝向岐伯问道:我从你这里熟悉了九针,而施行于百姓,百姓的气血,各不相同。有的神气激昂,气行在针前;有的针和气同时相逢;有的在针拔出之后,气才独自行至;有的经过数次针刺后,才觉有气来;有的在针刺后,产生晕针等不良反应;有的针刺数次后,病情反而加重。以上这六种情况,在针刺时表现各不相同,我想听听其中的道理。

岐伯说:陽气重的人,神易激动,气也就容易引发。黄帝说:怎样才能判断人是否陽气重?岐伯说:陽气重的人,火一样炽热,说话利索,趾高气昂,心肺的脏气有余,陽气滑盛激扬,所以神騷动而气先行。

黄帝说:有的陽重的人,神气却并不见先行,这是为什么?岐伯说:这人很有些陰气罢了!黄帝说:怎么知道这人很有些陰气呢?岐伯说:多陽的人多乐观,多陰的人多恼怒,常发怒而又消解得快,所以说他很有“陰”的色彩,要他陰陽离合难,所以神气不能先行。

黄帝说:那些气与针相逢的,又怎么样?岐伯说:陰陽和调,则气血润泽滑利,所以针入而气出,迅速地相逢。

黄帝说:针拔出后气才独至的人,这是什么气的作用呢?岐伯说:这类人陰气多而陽气少,陰气深沉而陽气肤浅的人内藏不露,所以在针拔出后,陽气才慢慢出来,独自成行。

黄帝说:针刺数次才有气感,这是什么气在作用呢?岐伯说:这样的人多陰而少陽,神气沉潜很难被激动,所以数次针刺后才有所感觉。

黄帝说:针刺后出现晕针等现象,是什么气的作用呢?岐伯说:针刺后出现晕针以及针刺数次后病情加重的,与人体陰陽二气,及其或沉或浮之状无关,这都是由于疏忽造成的,是医生的失误,病人的形质神气并没有毛病。