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杂症大小合参卷九

[杂症大小合参卷九] 寒门(儿科)

夫严冬凛冽,万象收藏,犯之者反少,以其能知避也。若夫早晚寒热,风雨非时,形寒饮冷,皆人自致之寒也。肺为脏首,受寒则喘嗽,气逆发热毛焦。胃为腑首,受寒则呕逆恶心,渴烦发热,质薄者受即陡成,质浓者积久病发,如《经》曰∶冬伤于寒,春必温病,此积久而发者也。如中寒之症,手足厥冷,寒颤口噤,口吐涎沫,不能啼哭者,此受即陡成者也。更有胎中受寒,生下面色青白,四肢厥逆,盘肠气钓,噤口不开,脏寒腹痛,而为胎寒者,此又积之最深者也。然寒症最类于热,因逼阳在外在上,但知其显而不知其微,切宜深察。如脉数者,或饮水者,或烦渴动摇者,皆为热病。

若新咳嗽者,水液清澈,而尿不涩者,手足厥冷者,大便完谷不化,身凉不渴,脉迟者,皆属寒症。但手足厥冷,固多属寒,间亦有阴阳偏倾,不能宣行,是以阳气蓄聚于内,不能营运四肢,所谓热深厥亦深者,又宜细辨。故曰∶寒热如水火,误治即杀人。

丹溪曰∶寒症须投热药,然热药须加凉剂以向导之,或热药冷冻饮料,使同声易于相应,《经》所谓从而逆之也。

[杂症大小合参卷九\寒门(儿科)] 理中汤(加附子名附子理中汤)

治脏腑中寒,四肢强直。

人参干姜(炮)甘草(炙)白术(各等分)水煎服。

一方

干姜橘红半夏白术(麸炒)浓朴(姜汁炒)茯苓桂心甘草水煎服。

一方

用食盐,同吴茱萸炒,绢包,熨儿脐腹。

[杂症大小合参卷九] 方脉寒门合参

夫天气下降则清明,地气上升则晦塞,故阴邪为害,不发则已,其发必暴,是以中寒一症,乃仓卒感受天地大寒肃杀之气,其病即发,非若阳寒之邪,由表循经,以渐而深也。有卒中天地之寒者,有口得寒物者,然邪之所凑,其气必虚,治法主乎温散,多从补中益气汤,用参以托住正气,加入温散药以治之。气虚甚者少加附子,以行参之势,是症多因中气大虚,肤腠疏豁,故外寒内冷,得以感中,不分经络,惟当温补,其脉沉细,手足厥冷,息微身倦而懒言动,虽身热而不渴者是也,宜急温之,迟则不救,必藉姜桂附子之猛,方能胜病,即四君元老之剂,不可以理繁治剧也。与热症相似,而大不同,盖逼阳在外,易相类耳。凡阴邪上冲,孤阳扰乱,急进纯阳之剂,以驱阴气,辟乾坤而揭日月,光明之用,岂不彰哉!若脉数有力者,或壮热饮水者,烦燥动摇者,方为热病。寒热如水火,误治则杀人。可不细辨欤!夫寒症或外受或内伤,皆当时受病之名。若稍久则郁而成热,故伤寒经名病热也。然有终不能成热者,由其人阳气素虚,向已阴盛阳微,今一感外寒,微阳益损,焉能有力变热也?然阴症俗论必归房劳,又必归伤寒,而不及杂病,且专责男子,而不及妇人小儿,殊为可怪。夫阴症即虚寒症,亦即亡阳症也。男女老幼杂病伤寒皆有之。如产妇亡血及崩漏过多;又如卒然大吐血不止,与霍乱吐泻无度,或因汗吐下太过,及为寒凉药所伤,或暑月咨意追凉,冬月忍饥劳倦,为寒所中,凡此之类,皆能令人元气暴脱,忽变为手足厥冷,体疲无气,脉微欲绝,与房欲脱阳之症,无丝毫异,而治法总不外人参、附子、肉桂、干姜救之。急则生,缓则死,同归一辙,胡可歧为二也?能明乎此,则阴症未尝必犯于有欲之人,及伤寒一症也。总之,阴阳调和,则百病不生,及其既病,则阴阳不调可知矣。偏之轻者,其病亦轻,用平和之药以调之,偏之甚者,其病必笃,苟非峻用偏寒偏热之药,以救其偏,何能有济?今人见病危笃,药益轻平,勿任怨尤,重惜名节,真心救世者,万勿如此,当寒即寒,当热即热,当攻即攻,当补即补,倘逡巡退缩,不寒不热,不补不攻,谚所谓∶不治病,不损命。嗟嗟!既不治病,复不损命,有是理乎?夫病有虚而热,虚而寒,从未有寒而不虚者,盖虚而热,则非真热矣,虚而寒,则为真虚矣。况至纯以沉寒病见,则为亡阳气脱之势,岂特虚而已也?故凡一切寒症,皆为虚论,纵有外寒直中,亦由元阳内虚,试思古人中寒,必用参术姜附,而曰“宜急温之,迟则不救”之语可知矣。且书曰∶阳气一分不尽,则不死,中寒者,阳气根据希之也,故治宜温补,不待言矣。然更须审明脏腑,盖脏为阴,必用纯阳之药方效;腑为阳,必加阴药一二味,制其僭热始安,然寒者阴也。夫脏亦阴也,物聚以类,故寒多中脏,寒必伤荣也。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 姜附汤

治中寒,昏不知人,身体强直逆冷,口噤不语,及脐腹疼痛,霍乱转筋,一切虚寒。

干姜(一两)附子(生,去皮、脐,细切,一枚)每服三钱,水煎食前温服。如挟湿气虚,加参术。

术附汤

见湿门。

理中汤

见前儿科寒门。

参附汤

见中风门。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 生料五积散

治感冒寒邪,头疼身痛,项强拘急,伤寒发热,头疼恶风。

桔梗苍术(米泔水浸去粗皮)陈皮麻黄(去根节)枳壳(麸炒)浓朴干姜白芷川芎甘草(炙)茯苓肉桂芍药当归半夏(汤泡七次)生姜葱白水煎,热服。胃寒用煨姜。

夫寒湿属阴,燥热属阳,善用药者,以苦寒而泻其阳,以辛温而散其阴,未有病之不愈,故防风通圣散,为泻热燥之圣药,生料五积散,为散寒湿之圣药。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 四逆汤

治阴症脉沉身痛,自利不渴。

附子(三钱)甘草干姜(各一钱五分)水煎服。

脾为太阴,而四肢厥冷,出于真火无光无气以布也。此方直达中州,追复阳气,但寒症必虚,此方温而不补,何若理中?更为神圣。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 白通汤

治少阴下利,脉微者,如服而不应,乃阴盛格拒阳药不能达于少阴,加人尿、猪胆汁为引,取其与阴相类。服后脉暴出者死,微续者生,如脉不出加人参二两以助之,盖寒未有不极虚者。

葱白(四茎)干姜(一两)附子(一枚,泡)水煎一钟服,服后更有葱熨脐上法,或艾炙关元、气海,内外协攻,务令一时之内,阴散阳回,或用酽醋拌炒麸皮,袋盛,热熨脐间亦妙。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 六味附子汤

治寒厥。

附子肉桂防己(各四钱)炙甘草(二钱)白术茯苓(各三钱)。

[杂症大小合参卷九\方脉寒门合参] 葱熨法

治阴症用葱白一大握,如茶盏大,用纸卷紧,快刀切齐,一指浓片,安于脐中,以热熨斗熨之,待汗出为度。一片未效,再一片熨之。内服附子理中汤。

[杂症大小合参卷九] 寒门要药

辛散表寒,如防风、羌活、紫苏、川芎、细辛、全胡、麻黄、桂枝、生姜、葱白之类,随候采用。

温散中寒,如泡姜、浓朴、草豆蔻、白豆蔻、丁香、益智仁、砂仁、草果、香附子、炙甘草、煨木香、吴茱萸、藿香、紫苏、艾叶、煨姜、煨肉果之类,随候采用。

温补下寒,轻则如破故纸、巴戟天、吴茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿茸、鹿角胶之类;重则如肉桂、附子、人参、炮姜之类。人参性本温平,今列于桂附之内者,盖病有虚而寒,有虚而热,未有寒而不虚者,未有虚寒而不温补相兼者也。

[杂症大小合参卷九] 暑门(儿科)

婴儿之患,夏秋为甚、盖火土旺于长夏,正当金水受伤,稚阳阴微,已失天和,加之暑热阳气浮于外,生冷戕于中,夏失长养,则不能生金而病于秋,故《素问》有夏伤于暑,秋必疟。亦有即发为病,入心则身热头疼,心烦口渴,或喘或满,而不知人;入肝则眩晕;入脾则嗜卧;入肺则喘满;入肾则消渴。更有面垢昏倦,毛耸恶寒,吐利烦渴,状如伤寒,头疼身热,四肢厥冷,但身体不痛为异,兼暑能耗气,气耗则脉虚散无力。然静而得之者为中暑,动而得之者为中热。更有冒暑以致五心烦热,头额亦温,小便赤少,面合地卧,暑喜伤心,蒙蔽心窍则昏闷不醒,手足搐掣,角弓反张,身热如冷,状似惊候,名为暑风者;或有吐泻不已,火性疾速,元阳骤亡,而变慢惊者;有伤暑暴注洞泻;有伤暑作呕吐酸者,《经》曰∶诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热。故虽时当长夏之令,实伏阴在内之时,调摄可不慎欤!

[杂症大小合参卷九\暑门(儿科)] 六和汤

治气不升降,霍乱转筋,呕吐泄泻,寒热交作。

缩砂仁半夏杏仁人参甘草(炙)赤茯苓藿香叶白扁豆(姜汁炒)木瓜香薷浓朴(姜汁制)姜枣水煎服。

[杂症大小合参卷九\暑门(儿科)] 清膈饮子

治小儿伏热,呕吐烦渴,五心热,小便赤少。

香薷(三钱)淡竹叶人参半夏曲檀香(各二钱)甘草(一钱)茯苓(三钱)粳米(五钱)姜枣同煎,食远冷服。

[杂症大小合参卷九\暑门(儿科)] 六一散

(一名益元散、一名天水散)治伤暑。一方加辰砂名辰砂益元散;一方加青黛名青黛益元散。

滑石(六两,研细,水飞)甘草(一两,晒燥)为末,新汲水或冷灯心汤下。

[杂症大小合参卷九\暑门(儿科)] 天生白虎汤

治中暑。捣西瓜汁,滤去渣,灌即醒。

[杂症大小合参卷九\暑门(儿科)] 去桂五苓散

治小儿伏暑作渴。

猪苓白术赤茯苓(各五钱)泽泻(七钱五分)为末,用车前子、灯心同煎汤调服。如吐不止加生姜自然汁。

[杂症大小合参卷九] 方脉暑门合参

暑为阳邪,心属离火,故暑先入心,从其类也。六月暑气尽出于地上,此气之浮也。《经》曰∶夏气在经络,长夏气在肌肉,表实里必虚,气热则走泄,故《经》曰∶脉虚身热,得之伤暑。然盛热之气着人,有冒、有伤、有中,三者有轻重之分,虚实之辨。若腹痛水泄者,胃与大肠受之,恶心者,胃口有痰饮也,此所谓冒暑也,可用黄连香薷饮为主,随症加减。盖黄连退暑热,香薷消蓄水,若身热头疼,躁乱不宁,或身如针刺者,此热伤在肉分,为伤暑也,当以白虎汤加柴胡。如气虚者加人参。若咳嗽寒热,盗汗不止脉数者,热在肺经,为中暑也。此乃盛火乘金,急治则可,迟则不救,宜用天水散之类,却暑清肺,或生脉饮加减主之。东垣论暑症,同冬月伤寒,传变为症不一,彼为寒邪伤形,此则暑热伤气。若元气虚甚,有一时不救者,与伤寒阴毒,顷刻害人实同也。

脉盛身热,谓之中热,乃有余之症,其候头疼壮热,大渴引饮,宜清凉之剂。脉虚身热谓之中暑,乃不足之症,其候头痛恶寒,形面拘垢,宜用温散之剂。甚有阴寒之极者,法当补阳气为主,先哲大用姜附,此《内经》舍时从症之法也。若香薷饮者,乃散阳气导真阴之剂,时珍曰∶香薷乃是夏月解表之药,犹冬月之用麻黄。若气虚房劳用之,反成大害。

长夏炎蒸,湿土司令,故暑必兼湿。凡儿便秘烦渴,或吐或利者,以湿盛则气不得施化也。故治惟宜扶脾和胃,以助施化,湿自散矣。

暑风者,夏月卒倒,不省人事者是也。有因火者,有因痰者。夫火,君相二火也;暑,天地二火也,内外合而炎烁,所以卒倒也。痰乃人身之津液,因暑气鼓激而为痰,碍塞心之发道,手足不知动蹑而卒倒也。如人实者,二症皆可用吐。《经》曰∶火郁则发之。吐即发散也,吐醒后,可用清剂调治,切不可饮以冷水及卧湿地,闭绝三焦流通之气,为害不小。

注夏者属阴,而元气不足。凡夏初春末头疼脚软,食少体热者是也,宜补中汤,去升柴加炒柏白芍主之。

天时至于夏,天道南行,属火而热,在人则心应之。然寒则伤形,热则伤气,人与天地同一橐龠。夏月天之阳气,浮于地表,人之阳气,浮于肌表,况被盛暑所伤,肤腠疏豁,气液为汗,发泄于外,是表里之气俱虚矣。不善摄生者,暑热伤于外,生冷戕于中,若之何而能运化也。是以水谷停积而为湿热,发为呕吐,为泄泻,甚则吐泻俱作,而挥霍乱也。若不即病,则湿热怫郁于内,他日为疟为痢之所由也。人谓伏阴在内者,阴字有虚之义。若作阴冷,其误甚矣。

暑为阳邪,故蒸热;暑必兼湿,故自汗;暑湿于心则烦,于脉则渴,于脾则吐利,上蒸于头,则重而痛。暑能伤气,故倦怠。夏至日后病热为暑,暑者,相火行令也,人感之,自口齿而入,伤心包络之经,暑喜伤心故也。其脉虚或浮大而散,或弦细芤迟,盖热伤气,则气消而脉虚弱,治法大略宜清心,利小便,补真气为要。热渴者,并宜滋水,盖渴则阳气内伐,热含于肾,令人骨乏无力,总由火盛则金病,水衰肾与膀胱俱竭之状,当急救之,滋肺气以补水之上源,所以有生脉散,既扶元气,复保肺生津耳。

一凡行人或农夫,于日中劳役得之者,为中,是动而得之,阳症也。其病必苦头痛,发燥热而恶热,扪之肌肤则火热,而汗大泄,无气以动,大渴引饮,乃天热外伤元气也,宜清暑益气,用香薷、黄连、扁豆、人参、黄、五味、知母、石膏之类。若吐泻脉沉微者,不可用凉药。

一凡无病之人,或避暑热,纳凉于深堂大厦,凉台冷馆,大扇风车得之者,是静而得之,阴症也。其病必头痛恶寒,身形拘急,肢节疼痛而心烦,肌肤大热而无汗,此为阴寒所遏,使周身阳气不得伸越,宜辛温之剂以解表解寒,发起阳气,散水和脾则愈,用浓朴、紫苏、干葛、藿香、羌活、苍术之类,此名为中暑,实亦伤寒之类耳。若外既受寒,内复伤冷,则于前药再加干姜、缩砂、神曲之类,此非治暑也,治因暑而致病者也。

一既伤暑热,复伤生冷,当此阳外阴内之时,复犯外热内寒之症,尤宜先治其内,温中消食,次治其外,清暑补气,仍以理脾为主,而于前阴阳二条内,相兼取用,盖夏月阳气浮外,阴气伏内。若饮食劳倦,内伤中气,或酷暑劳役,外伤阳气者,常多患之,法当调补元气,佐以解暑。若阴寒之症,宜用大顺散,桂附大辛热之药,此《内经》舍时从症之良法,令人患暑症殁,而手足指甲青黯,此皆不究其因,不温其内,泛用香薷饮之类所误,夫香薷饮乃散阳气导泄真阴之剂也,有是症而服之,斯为对症。若未患暑病先服预防,适所以招暑也。加人元气素虚,或房劳过度,而饮之者为祸尤甚。

若欲预防,惟生脉散为夏令最宜。

风寒湿皆地之气,系浊邪,所以俱中足经,暑乃天之气,系清邪而且属火,所以多中手少阴心经,其症多与伤寒相似,但伤寒初病,未至烦渴,暑初病即渴,伤寒脉必浮盛,暑脉虚弱,为不同耳。

暑乃六气之一,即天上火,惟此火可寒水折之,非比炉中火、龙雷火也。然暑伤心,心属南方火,从其类也。小肠为心之腑,利心经暑毒,使由小肠出,故青蒿、香薷为要药。暑病不得发汗者,盖暑热伤气,汗为心液,汗多亡阳耳。

有因伤暑,极饮冷水,或医者过投冷剂,致吐利不止,外热内寒,烦躁多渴,甚欲裸形,状如伤寒,此阴盛格阳,宜用温药香薷饮,加附子,或五苓汤佳,妙在肉桂,并宜冷服。盖三伏之中,伤寒发热,与伤暑发热,症候相似,而治天渊,辨认不真,祸如反掌。《经》曰∶脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。夫寒伤形,不伤气,所以脉盛。热伤气不伤形,所以脉虚。且心主脉,肺朝百脉,肺旺则四脏之气皆旺,肺虚则脉绝短气也。伤寒发热,寒邪伤卫,邪客于表,故无汗,属有余症,主治在外。伤暑发热,热邪伤荣,元气有伤,故多汗,为不足症,主治在内。总暑热之邪,易伤元气,况腹中阳虚,阴伏在内,故圣人立法,未有罔顾天元之真气为主。

有因冒暑,吐极胃虚,百药不入,粒米不受,病甚危笃,急用人参一钱,黄连五分,姜汁炒焦,糯米一撮。水煎一小钟,候冷,茶匙徐徐润下,少顷再入一匙,得数匙不吐,尽一小杯,便可投药食矣。若脉沉迟微细,手足厥冷者,又宜温补,以热药冷冻饮料之法,则黄连又所禁用矣。

四月属已,五月属午,火太旺则金衰。六月属未土,太旺则水衰,故在夏候,宜滋养金水二脏为主,盖肾水藉肺金以补其不足,今当金水两衰,子母俱困,故古人于夏月独宿淡味,兢兢业业,意有在也。十月属亥,十一日属子,正火气潜藏,必养其本,然之真,以助来春生发之气,且春末夏初,无头疼脚软诸病,故《经》曰∶冬藏精者,春不病温。

人当酷暑,则身中之阳,体天道浮越地表而难藏,百脉之阴感时令,树木流津而莫敛,中气疏泄而耗散,一阴来复,而始生,火太旺,则金水受伤,阳既虚则心脾俱困,卫生君子,可不谨诸。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 五物香薷饮

驱暑和中通用。

香薷扁豆(炒)浓朴(姜汁炒)茯苓甘草水煎温服。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 生脉散

生津止渴,治热伤元气,气短倦怠,口干出汗。

人参(一钱)麦冬(二钱)五味子(八分)水煎服。

火气赫曦则金为所制,而绝寒水生化之源,故气短倦怠,出汗者皆手太阴本症也。

人参补气为君,所谓损其肺者,益其气也;五味子酸敛,能收肺家耗散之金;麦门冬甘寒,濡肺经燥枯之液。三者皆扶其不胜,使火邪不能为害也。司天属火之年,时令燥热之际尤为要药。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 人参白虎汤

治伏暑发渴,呕吐身热,脉虚自汗。

人参(二钱五分)知母(二钱)石膏(四钱)甘草(一钱)加粳米一合水煎。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 香朴饮子

治大人小儿伏热吐泻,虚烦作乱。

人参半夏(汤泡七次)香薷(各八分)苏叶木瓜广皮浓朴乌梅扁豆(各七分)茯苓(一钱)泽泻(六分)甘草(三分)枣姜同煎。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 十味香薷饮

消暑气和脾胃。

香薷人参陈皮炒白术炙黄炒扁豆茯苓浓朴(姜汁炒黑色)木瓜炙甘草水煎冷服。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 六味五苓散

治伏暑热,及胃湿而泄泻烦渴,小便不利。

赤茯苓泽泻猪苓炒白术官桂车前子加生姜灯心,水煎温服。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 治暑风卒倒法

凡人中暑先着于心,一时昏迷,切不可饮以冷水,并卧湿地,以致闭绝三焦虚通之气,且与暑气相击,祸在反掌,其法先以热汤或童便灌之,及用布蘸热汤熨脐并气海,令暖气透脐腹俟。其苏醒,然后进药。若途中卒然晕倒,宜急扶在阴凉处,灌以童便或搅地浆饮之。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 大顺散

冒暑过饮,脾胃受湿,水谷不分,霍乱呕吐,脏腑不调。

甘草(三斤,炒焦黄)干姜(炒)杏仁(去皮、尖,炒焦枯)肉桂(去皮,不见火,各六两四钱)为末,每服三钱。如烦渴井花水调下,或沸汤点服亦可。

[杂症大小合参卷九\方脉暑门合参] 清暑益气汤

治长夏湿热蒸人,四肢精神困倦,身热喘烦,心下膨闷,或利,或渴,自汗体虚。

人参白术(炒)陈皮神曲(炒)泽泻(各五分)黄(炙)苍术(制)升麻(各一钱)甘草干葛(各三分)五味子(九粒,杵)热伤元气,清浊不分,《经》曰∶浊气在上,则生胀;清气在下,则生飨泄。

黄、二术为元气之保障,人参、五味为治节之藩篱,升麻、葛根引清气上升,神曲、泽泻分浊气下降,陈皮和胃,炙草和中,根本充实,清浊不淆,虽有湿热之邪无所客矣,故曰清暑益气汤。

[杂症大小合参卷九] 暑门要药

清散暑气,如薄荷、扁豆、香薷、木瓜、陈皮、浓朴、滑石、川黄连、生甘草、麦门冬、赤茯苓、连翘、黄芩、黑山枝、木通、泽泻之类,随候采用。

清暑调元,如人参、麦冬、生地、五味子、香薷、扁豆、黄连、茯苓、生甘草之类,随候采用。

[杂症大小合参卷九] 湿门(儿科)

夫天下默然而受其累者,湿之谓乎。脾为身主,最苦于湿,惟最苦者,最易受焉。

如上部所积。遇湿则为痰;下部所积,遇湿则为痢。如值太阴湿土司天者,此气化之湿也。如淫雨袭虚,或寝卧卑处,而受地土蒸湿,或汗湿久沾,或冒露奔走,此外感之湿也。如嗜瓜果,饮乳酪,啜酒浆,喜生冷,此内伤之湿也。如因母有湿病,或体肥而多湿者,此禀受先天之湿也。然轻清为天,重浊为地,故土湿犯病者,厥体必重,治法惟宜渗湿,而利小便,不可发汗,并忌向火烘袭,致湿内淫,变生别病。然湿本土气,而火热能生土湿,故夏热则万物湿润,秋凉则湿复燥干,湿病本不自生,多因火热拂郁,而水液不能宣行,即停滞而生水湿,虽为湿症,而又兼热症也。故湿热相因者此耳。

[杂症大小合参卷九\湿门(儿科)] 小除湿汤

白术半夏甘草陈皮浓朴苍术姜水煎。

[杂症大小合参卷九\湿门(儿科)] 参术散

治小儿初受湿气,身体头疼发热,恶风多汗,面浮作呕,小便不利。

人参猪苓干姜(泡)白术泽泻赤茯苓木通灯心(七茎)车前子(一捻)水煎服。

[杂症大小合参卷九\湿门(儿科)] 除湿汤

治中湿吐泻,助脾去湿。凡湿气伤筋,手足软弱不能抬举,疼痛等症。

人参橘红藿香叶苍术(米泔水浸炒)大腹皮茯苓半夏(姜汁制)白术甘草(各一钱)水煎服。

[杂症大小合参卷九] 方脉湿门合参(附湿热)

湿为阴邪,《经》曰∶地之湿气,感则害皮肉筋脉。又曰∶诸湿肿满,皆属于脾。

湿者土之气,土者火之子,故湿能生热,热亦能生湿。然湿有自外人者,有自内出者,东南地卑多湿,故多从外入。凡患腿香港脚者居多,治当汗散,久者宜疏通渗泄。西北地高,人多食生冷湿面乳酪饮酒,故寒气怫郁,湿不能越,以致腹胀如鼓,或通身浮肿,按之如泥不起,此皆自内而出也。宜辨其元气虚实,而通利二便,更须对症施治,不可执一概拘。

苍术乃治湿之要药,上下部湿皆可用。若脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧,宜去湿痰,燥湿健脾,须用苍白二术、半夏、茯苓之类。凡治上部湿,宜苍术功烈。下部湿宜升麻提之,外湿宜表散,内湿宜淡渗,下焦湿肿及痛,并膀胱有火邪者,必须酒洗,防已、黄柏、龙胆草、苍术之类。

有在天之湿,雨露雾是也。在天者本乎气,故先中表之荣卫。有在地之湿,泥水是也。在地者本乎形,故先伤肌肉筋骨血脉。有饮食之湿,酒水乳酪是也。胃为水谷之海,故伤于脾胃。有汗液之湿,谓汗出沾衣,未经解换者是也。有太阴脾土所化之湿,不从外入者也,阳盛则火胜,化为湿热;阴盛则水胜,化为寒湿,其症发热恶寒,身重自汗,筋骨疼痛,小便秘涩,大便溏泄,腰痛不能转侧,跗肿肉如泥,按之不起。

《经》曰∶因于湿,首如裹。湿气蒸于上,故头重。又曰∶湿伤筋,故大筋短,小筋弛长,短为拘,弛长为痿。又曰∶湿胜则濡泄。故大便溏泄,大便泄,则小便涩。又曰,湿从下受之,故跗肿。又曰∶诸湿肿满,皆属脾土。故腹胀肉如泥,湿气入肾,肾主水,水流湿,各从其类,故腰痛。东垣曰∶治湿不利小便,非其治也。又曰∶在下者,引而竭之。圣人之言,虽布在方策,其不尽者,可以意求。夫湿淫从外而入里。若用淡渗之剂以除之,则降之又降,足复益其阴、而重竭其阳,阳气愈削,则精神愈短,是阴重强,阳重衰,反助其邪之谓也。故用升阳风药,兼实脾土以除湿即瘥,用羌、独、升柴、防风、根炙甘草、制白术、炒白芍,水煎热服。大法云∶湿淫所胜,风以平之。又曰∶下者举之。得阳气升腾而愈。又曰∶客者除之,是因曲而为之直也。犹土在水中则为泥,得和风暖日,则成土矣。圣人之法,可以类推,举一而知百也。

有香港脚类伤寒,发热恶寒,必脚胫间肿痛,俱从湿治。《千金方》有阴阳之分,阴香港脚胫处肿而不红,阳香港脚肿而红者是也。有湿热发黄一身尽疼,发热者当从郁治,凡湿热之物不郁则不黄,当用逍遥散,切忌茵陈五苓散,用之者十不一生。

凡伤寒必恶寒,伤风必恶风,伤湿必恶雨,如伤湿而兼恶寒无汗,骨节疼痛、脉濡而浮,四肢痿弱,此表中湿也,名曰湿痹。宜渗泄分利,五苓加减。仲景有甘草附子汤,内用白术、炙草、桂枝、附子四味。取白术固中扶脾而燥湿,桂枝疏泄鼓舞以外散,附子辛热以除阴寒凝滞,炙草温中甘缓取暂以中留,勿任附子速下也。制方之妙,备得其宜矣。若关节重痛,浮肿喘满,腹胀类闷,昏不知人,其脉必沉而缓,或沉而微细,此名中湿,宜除湿汤。有破伤处,因澡浴湿从疮口而入,其人昏迷沉重,状类中湿,名曰破伤湿,宜白术酒。

湿热之原,因寒温饥饱失常,喜怒劳役过度,以伤脾胃,脾胃为水谷之海,调则运行水谷而致精华,伤则动火,熏蒸水谷而为湿热,且胃司纳受,脾司运化,今脾既不运化,则饮食停积而湿热愈生矣。治法壮者暂攻湿热,虚者攻补兼施,而补脾消谷导水,三者不可阙一也。若一概妄治,愈攻愈虚,肿痛日甚,五皮五子反泻其气,卒至夭枉矣。

丹溪曰∶首为诸阳之会,其位高,其体虚,其气清,故清明系焉。何为湿热熏蒸?清道不通,沉重不利,似乎有物以蒙之,久而不治,湿郁为热,热而不去,热伤于血,而不能养筋,故大筋软短,而为拘挛,湿热伤筋,不能束骨,故小筋弛长,而为痿弱。

王太仆曰∶素常气疾,湿热加之,气湿热争,故为肿也。阳气渐盛,阴气渐微,致邪伐正,气不宣通,故四肢发肿,盖诸阳受气于四肢也。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 二妙散

治湿热为患,腰膝疼痛,不能行动。

黄柏(乳润一宿)苍术(泔浸七宿)二味等分,为末,空心酒服三钱。

湿性就下,故病在中半以下。湿则生热,湿热相搏,其痛乃作,黄柏味苦,苦胜热,且能下行,故以为君;苍术性燥燥胜湿,且能辛散,故以为臣。黄柏可去热中之湿,苍术可去湿中之热,两者相绾,各有妙用,故曰二妙。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 术附汤

治风湿相膊,腰膝疼痛,中气不足,四肢重着。

白术(四两)附子(泡,去皮、脐,一两五钱)每服三钱,姜枣水煎,热服。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 甘草附子汤

炙甘草附子炒黄白术桂枝姜枣水煎服。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 加味平胃散(锦囊秘方)

治脾胃不和,伏暑水泻,不进饮食。

苍术(米泔浸,五斤)浓朴(姜汁炒)广皮(各三斤二两)甘草(炒,三十两)加扁豆(炒,三斤)木通(一斤)加此二味,尤得醒脾,分利之功,其效更捷,为末,每服五钱,姜枣水煎服,或用姜汤调服。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 升阳除湿汤

治脾胃虚弱,肠鸣腹痛泄泻等症。

升麻柴胡防风神曲泽泻猪苓(各一两五钱)苍术(一两)陈皮甘草大麦芽(各三钱)水煎,食后热服。脾胃寒,加益智仁、半夏,姜枣煎。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 防己黄汤

治风湿相搏,客在皮肤,四肢少力,关节烦疼,脉浮身重,汗出恶风。

防己(一钱)甘草(五分)白术(八分)黄(一钱二分)姜枣水煎服。如气上冲,加桂枝。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 生附汤

治受湿腰痛腿重。

附子(五分)苍术(炒,一钱)杜仲(姜炒,一钱)牛膝(酒浸,焙)浓朴(姜制)干姜(生)白术茯苓甘草(炙,各七分)姜枣水煎,食前服。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 御院平胃散

调气暖胃、化宿食,消痰饮,辟风寒冷湿。

制浓朴橘皮苍术(米泔水浸)甘草茯苓人参姜枣水煎服。

一方,枣肉,小丸,空心姜汤下,五十丸。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 三花神佑丸

治一切水湿肿病,大腹实胀喘满。

轻粉(一钱)大黄(一两)牵牛(二两)芫花(醋拌炒)甘遂大戟(各五钱)为末,水丸豆大,初服五丸,每服加五丸,温水下,日三服。

[杂症大小合参卷九\方脉湿门合参(附湿热)] 黑虎散

神治寒湿筋骨疼痛。

川乌(一两)草乌(去皮,两半)苍术(两半)生姜(一斤,取汁)葱(八两,五味捣和一处,晒干,入后药)五灵脂乳香(去油)没药(去油,各五钱)甲片(土炒)自然铜(火,醋淬)共为细末,酷丸,好酒空心服,壮者一钱二分,弱者七八分。

一切寒湿香港脚风气,肩臂腿痛及偏正头风,于大伏天以新瓦数块,晒极热,轮流熨于患处。如此数日,无不愈者。盖寒湿侵入皮肤筋骨之间,得太阳之真气,则阴寒顿解,且借瓦性燥烈之土,而湿气赖以收之,故其效如神。

[杂症大小合参卷九] 湿门要药

祛湿利水,如独活、苍术、白芷、川椒、赤茯苓、茯苓皮、木通、萆、秦艽、金银花、天麻、南星、半夏、防风、猪苓、葳灵仙、防己、五加皮之类,随候采用。

扶脾渗湿,如白茯苓、白术、升麻、人参、附子、肉桂、炮姜、炙甘草、白扁豆、猪苓、泽泻、炒黄米仁、山药之类,随候采用。

[杂症大小合参卷九] 燥门(儿科)

夫六气之中,惟燥治之尤难,盖燥万物莫甚于火。火者,十二经皆有之,当其阴阳和、脏腑强,荣卫固,寒热调,喜怒平,则诸经各适,火焰不冲,燥从何来?一有所伤,火乃踵起,如风郁不散,则因风火动而燥者,或热壅不除,因热愈热而燥者,或久病之后,阴虚火动而燥者,在外则皮毛枯槁,在上则咽干口燥,在中则烦渴不已。

《经》曰∶诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属干燥。涸者,无水液也。干者,不滋润也。劲者,不柔和也。皴揭者,皮肤起裂也。涩者,如诸物润则滑泽,干则涩滞。然干为天而为燥金,坤为地而为湿土,故涩滞者,皆燥金之化,所以秋脉乃涩。涩者,涩也。皆因燥之使然。然燥之标由于风与火,而燥之本实根于脾与肾,盖脾精不能转输,而肾阴不能上奉,所以肺失化源,自见其象耳!治宜生津养血,滋阴润燥,倘寸强尺弱,由乎釜下无火,而锅盖干燥者,用水中补火之法。

凉膈散

见伤寒门。

[杂症大小合参卷九\燥门(儿科)] 黄连解毒汤

黄连黄柏山栀(各等分,一方有黄芩)水煎服。

六味地黄汤

见痨瘵门。

[杂症大小合参卷九] 方脉燥门合参

燥干者,肺金之体本燥,金受热化而更燥涩也。盖风能胜湿,热能耗液,《经》曰∶风热火同,阳也;寒湿燥同,阴也。然燥、湿,小异也。燥金虽属秋阴,其性异于寒湿,反同于风热火也,加大硬干涩,乃大肠受热化成燥涩。又如瘫痪中风,皆因火热耗损血液,玄府闭塞,不能浸润,金受火郁不能发声,《经》云∶肺主声,肢痛戾者,风湿热相致,而遂以偏枯,言语音涩,手足不随也。《经》曰∶诸温枯涸,干劲皴揭皆属于燥。夫金为生水之源,生化之源一绝,则不能溉灌周身,荣养百骸,故枯槁而无润泽也。《经》曰∶金水者,生成之终始;又曰∶木位之下,金气承之。盖物之化从于生,物之成从于杀,生之重,杀之轻,则气殚散而不收,杀之重生之轻,则气敛涩而不通,敛涩则伤其分布之政,不惟生气不得升,而收气亦不得降,所以为燥涩也。更有肺胃肾三经,蕴蓄燥湿之气,而为三消之症者有焉。喻嘉言曰∶胃中津液干枯,虚火上炎之症,用寒凉药而火反升,徒知与火相争,用知母、贝母屡施不应,不知胃者,肺之母气也。《金匮》麦门冬汤,用麦冬、人参、粳米、甘草、大枣,大补中气,大生津液,则火退而津生,何燥之有?火之累人已甚矣。况至于燥,又深于火之一层,盖由火而至燥也。夫金体本燥,所以义能生水者,赖坤阴上输,得以水精四布,虽燥体而不至于燥也。迨至脾荣不足,肾阴又亏,火烁金伤,真脏乃见,生意既穷,化源复竭,金无生水之功,木失涵金之象,子母不能相生,--机关绝灭,由是心主血而血无以生,脾统血而血无以统,肝藏血而血无以藏,且内地火愈炎,脏腑燥槁甚,理宜重浊味药,峻补真阴,轻扬辛散,清理郁火,倘系丹田浮越之孤阳,理宜引归而藏纳者,当于补阴汤中,佐以收敛,弗事清理可也。但燥热之症,虽似有余,实为不足,一至补阴之功得力,则症渐见虚寒,万勿轻用寒凉,脾胃亦伤,化源之机更绝,所谓土死不救矣。故治火症,尚有当用寒凉,至于燥症,惟宜投以润剂。治风燥莫如养血,清热燥莫如壮水,奈古哲未之悉何也?(张)陈一得之管见,高明以为然否?至于更有冷燥一症,虽见便秘燥结,实由阴寒过极,如阳和之水,遇隆冬而成层冰燥裂也。古方有半硫丸之设,意深远矣。

[杂症大小合参卷九\方脉燥门合参] 地黄饮子

治消渴咽干烦燥。

人参生地熟地黄天门冬麦门冬泽泻石斛枇杷叶(去皮、毛)枳实(麸炒)甘草水煎服。

[杂症大小合参卷九\方脉燥门合参] 甘露神膏

(锦囊秘方)治一切燥热咳嗽吐血,干痨等症,神效。

甘露(于草木上张布,设法收之,一钟)蜂白蜜(大半钟)人乳(一钟)人参白(一二钱至四五钱)随症轻重,煎汁一钟,四汁并作一处,重汤炼浓,温和日服。

[杂症大小合参卷九\方脉燥门合参] 清心莲子饮

治心经蕴热作渴,小便赤色涩痛。

黄芩麦冬地骨皮车前子茯苓黄人参柴胡(各一钱)石莲子(去心,二钱)甘草(八分)水煎温服。

[杂症大小合参卷九] 燥门要药

消火抑燥,如玄参、天花粉、桃仁泥、杏仁、栝蒌子、苏子、玄明粉、生地、麦冬、黄芩、黄连、黄柏、大黄、丹皮、石斛、知母、竹沥、荆沥、诸油、诸乳、梨汁、藕汁之类,随候采用。

滋阴润燥,如麦冬、天冬、生地熟地、玉竹、肉苁蓉、当归、芍药、阿胶、五味子、枸杞子、山茱肉、柏子仁、河车膏、牛膝、血余、蜂蜜、人乳、童便、胡桃、麻仁、黑芝麻之类,随候采用。

[杂症大小合参卷九] 火门(儿科)

夫火也,天非此则不能生物,人非此则不能有生,此论夫真火也。有属后天真火衰亡,是以邪火炽盛,而有虚火、实火、湿火、风火、郁火、阴火、五脏火、六腑火,游行不归经火,然总不可过投寒剂,而必欲其无火。譬如釜下无火,饭安得熟?但可暂抑亢火以治标,因所因以调之而救本,则火各归诸经,而依然清凉世界矣。凡发而为病也,《经》曰∶诸热瞀螈∶诸禁鼓栗,如丧神守;诸逆冲上;诸躁狂越;诸病浮肿,疼酸惊骇,皆属于火。诸痛痒疮,皆属心火。瞀者,神昏也。螈者,肉动抽掣也。因邪热伤神则瞀,亢阳伤血则螈,是手少阳三焦经也。诸禁鼓栗,如丧神守者,盖心藏神,而主火。凡一气盛极,则胜我者反来制之,故心火热极,则乃寒生,是以鼓栗诸禁,如丧失保守形体之神矣,是手少阴心经也。诸逆冲上者,火性炎上之征也。诸躁狂越者,因热甚于外,则肢体躁扰,热甚于内,则神志躁动。狂者,狂乱而无定止。越者,乖越礼法而失常,因肾主志,心火旺则肾水衰,故失志而狂越躁动,烦热不宁者。又火之象,且火入于肺则烦,火入于肾则躁也。诸病浮肿者,以热甚于内,阳气郁滞也。为疼酸者,火在经也。惊骇者,火在脏也。总皆不离乎火,虽然浮肿酸疼,属于寒湿者不少,惊骇不宁,属于不足者恒多,故曰∶有邪之热,内热而躁,无根之火,外热而躁,内热者小便必混浊,无根者小便必清长,诸疮痛痒者,火盛则痛,火微则痒,皆属于心也。

然心为君火,命门为相火,君相虽有二火,论其五行,则一于热也。五行之理,阴中有阳,阳中有阴,孤阴不长,孤阳不成,一物全备,五行递相济养,是谓和平。若交互克伐,是为与衰,变乱失常,灾害由生,故水少火多,为阳实阴虚而病热,水多火少,为阴实阳虚而病寒,水生于金,能复润母燥,火生于木,反能害母形,故易以离火为兵戈,火上有水为既济,水在火下为未济,乃至理也。明乎此,则火之本源,洞见其微矣。

火者,气不得其平也。五脏六腑各得其平,则荣卫中和,经脉调畅,何火之有?失其常度。则冲射搏击而为火矣。丹溪曰∶气有余便是火也。有本经自病者,如忿怒生肝火,劳倦生脾火之类是也。有五行相克者,如心火太盛,必克肺金,肝火太甚,必克脾土之类是也。有脏腑相移者,如肝移热于胆,则口苦,心移热于小肠,则淋闭之类是也。又有他经相移者,有数经合病者,相火起于肝肾,虚火由于劳损,实火生于亢害,燥火本乎血虚,湿火因于湿热,郁火由于抑遏。又有无名之火,无经络可寻,无脉证可辨,致有暴病暴死者,诸病之中;火病为多,不可不察也。有以泻为泻者,大黄、芩、连之类是也。有以散为泻者,柴葛升阳散火之类是也。有以滋为泻者,地黄、天冬壮水之主以制阳光是也。有以补为泻者,参、甘草泻火之圣药是也。

[杂症大小合参卷九\火门(儿科)] 三黄汤

治积热结滞脏腑,大便秘结,心膈烦燥。

黄连黄芩大黄(煨,各等分)水煎服。

[杂症大小合参卷九\火门(儿科)] 黄芩汤

治心肺蕴热,口疮咽痛膈闷,小便淋浊不利。

黄连栀子仁黄芩麦门冬木通生地黄泽泻甘草(各等分)水煎服。

[杂症大小合参卷九\火门(儿科)] 四顺清凉饮

治一切积热丹毒,并喉咙热痛。

当归甘草(炙)赤芍药大黄(各等分)水煎服。

[杂症大小合参卷九] 方脉火门合参

夫火之为病,其害甚大,其变甚速,其势甚彰,其死甚暴,盖以火性疾速,燔灼焚焰,飞走狂越,消铄于物,莫能御之。游行乎三焦,虚实有两途,曰君火者,犹人火也,曰相火者,犹龙火也。凡火性不妄动,不违于道,则禀位听命营运,造化生存之机得矣。奈何人在气交之中,多动少静,欲不妄动,其可得乎?故凡动者,皆属火化。火一妄行,元气受伤,势不两立,偏胜则病,移害他经,事非细,故动之极也,病则死矣。《经》所谓∶一水不胜二火之火,然出于天造,君相之外,又有厥阳脏腑之火,根于五志之内,无因六欲七情激之,其火随起者,如大怒则火起于肝,醉饱则火起于胃,房劳则火起于肾,悲哀动中,则火起于肺,心为君主,自焚则死矣。故丹溪曰∶火出五脏。《经》所谓∶一水不胜五火之火,盖五脏各有火,五志激之,其火随起,诸寒为病,必身犯寒气,口食寒物而得,非若诸火为病,皆自内作者也。凡脉虚则浮大,实则洪数,药之所主,各因其属,如君火者,心火也,可以湿伏,可以水灭,可以直折,黄连之属,可以制之。相火者,龙火也,不可以水湿折之,从其性而伏之,惟黄柏之属,可以降之。虽然泻火之法,岂止如此,虚实多端,不可不察。以脏气司之,黄连泻心火,黄芩泻肺火,芍药泻脾火,柴胡泻肝火,知母泻肾火,此皆苦寒之味,能泻有余之火耳。若饮食劳倦,内伤元气,火不两立,为阳虚之病者,宜以甘温之剂除之,如黄、人参、甘草之属。若阴微阳强,相火炽盛,以乘阴位,日渐煎熬,为血虚之病者,宜以甘寒之剂降之,如当归、地黄之属。或心火亢极,郁热内实,为阳强之病者,宜以咸冷之剂折之,如大黄、朴硝之属。若肾水受伤,真阴失守,无根之火,为阴虚之病者,宜以壮水之剂制之,如生地黄、玄参之属,若右肾命门之衰,为阳脱之病者,宜以温热之剂济之,如附子、干姜之属。若胃虚过食冷物,逼退阳气于脾土、而为火郁之病者,宜以升散之剂发之,如升麻、葛根之属。倘不明此,而治之。难免实实虚虚之祸矣。

夫火与元气,势不两立,故火之盛者,即气之衰也。是以元气者,水火之根,气血之母,虽为有生之本,实为无形之虚。凡有所伤皆患不足,故有余之疾病,皆正气之衰微,盖人身五脏六腑、十二经络、三焦包络,皆一气之流行,安有所谓火哉?火者即气之不得其平,而为之也,故曰捍卫冲和不息之谓气,扰乱变动之谓火。五行各一,惟火有二,曰君火、人火也;相火、天火也。凡动皆属火,而其所以易于动者,皆相火之助也。相火寄于肾肝,见于天者,犹之龙雷,东垣谓为元气之贼,以其暴悍酷烈,有甚于君火也。使善处而制之以静,则元阳蓄焉。五火寂然不作,惟有补脾,造化生生不息之用,有何贼之患哉!所以六气之序,君火在前,相火在后,前者肇物之生,后者成物之实,此乃君相二火之用也。若夫所谓火与元气,势不两立,一胜一负,此论壮火而非少火也。然阳火利于正治,阴火利于从治,凡自劳役辛苦及感冒而致者,皆为伤其阳火也,补中汤。自劳心思虑及房欲而得者,皆为伤其阴火也,地黄汤。有谓阳盛则阴衰,火盛则水衰,故用大苦大寒之药,抑阳而扶阴,泻其亢甚之火者,而救其欲绝之水也。然非实热不可轻投,盖有根之火,有病病以当之,无根之火,元气受伤而立败,故曰,误服寒凉者立死。此治阴阳二火之大略,实至当不易之经纶也。

火郁当发,兼宜审看何经?如轻者可降,重者则从其性而治之,丹溪云∶实火可泻,如黄连解毒汤之类。虚火可补,如四物汤之类。气有余便是火,不足者是气虚。人壮气实火盛颠狂者,可用正治,人虚火盛狂者,若投正治即死,宜补阴火即自降。凡火盛者不可骤用凉药,必兼温散。有可发者,如风寒外束者可发。郁火可发,气从左边起者乃肝火也,气从脐下起者乃阴火也。气从脚下起入腹如火者,乃虚之极也。盖火起于九泉之下,其症多死,倘能清心绝欲,养阴滋肾,使真阴得复,亦可挽回。若徒事服药,而不能禁忌,多致不救,外用附子末津调敷涌泉穴,乃引火下行之义也。阴虚火动者难治。凡小便降火最速。龟板补阴,乃阴中之至阴也。生甘草缓火邪,木通下行,泻小肠火。人中白泻肝火,须风露中二三年者佳,人中黄大凉,治疾病须多年者佳。山栀子仁大能降郁火,从小便泄去,其性能屈曲下降,亦能治痞块中火邪。

[杂症大小合参卷九\方脉火门合参] 清心汤

即凉膈散,加黄连。

连翘山栀子大黄薄荷叶黄芩甘草朴硝黄连加蜜少许,竹叶十片,水煎温服。

[杂症大小合参卷九\方脉火门合参] 大金花丸

治诸热寝汗切牙,尿血淋闭,衄血喘嗽。

黄连黄柏黄芩大黄(各等分)如自利去大黄加栀子,名栀子金花丸,又名既济解毒丸,为末,水丸,如小豆大,每服二三十丸,新汲水下。

[杂症大小合参卷九\方脉火门合参] 防风当归饮子

治脾肾真阴虚损,肝心风热郁甚,或表热而身热恶寒,或里热而躁热烦渴、或邪热半表半里,进退出入不已,而为寒热往来,蓄热极深,里热极甚,阳极似阴而寒战,腹满烦渴躁热者,一切风热壅滞等症,用此宜通气血并效。

防风当归白芍柴胡黄芩人参甘草大黄(各一两)滑石(六两)每服三钱,至五钱,姜水煎服。

按前方大黄泻阳明之湿热,从大便出;滑石降三焦之妄火,从小便出;黄芩以凉膈;柴胡以解肌;防风以清头目;人参、甘草以补气;当归、芍药以补血,泻心肝之阳,补脾肾之阴,而无半味辛香燥热之药,真治风热燥热湿热挟虚之良剂。但因虚致火者,非其所宜。

[杂症大小合参卷九\方脉火门合参] 滋肾丸

治不渴小便闭,邪热在血分也。

知母(二两,酒浸、阴干)肉桂(二钱五分)黄柏(二两,细锉,酒拌阴干,炒)。

上知母、黄柏气味俱阴,以其同肾气,故能补而泻下焦火也。桂与火邪同体,故曰∶寒因热用。凡诸病在下焦,皆不渴也。熟水为丸,百沸汤下。

[杂症大小合参卷九] 火门要药

清散外入之火,如薄荷、黄芩、防风、荆芥、连翘、升麻、葛根、黄连、黄柏、大黄、犀角、羚羊角、柴胡、赤芍药之类,随候采用。

清理中郁之火,如山栀梗、制香附、青黛、青蒿、龙胆草,黄连、黄芩、射干、芦根、石膏、竹茹、竹叶、兰叶、葛根、连翘之类,随候采用。

滋降下起之虚火,如龟甲、鳖鱼、地黄、丹皮、玄参、麦冬、五味子、地骨皮、牛膝、黄柏、秋石、童便、人中白之类,随候采用。

温熄肝肾龙雷之火,如黑姜、附子、肉桂、熟地、山茱、丹皮、山药、茯苓、泽泻、麦冬、牛膝、五味子之类,随候采用。

温养脾胃炉中之火,加人参、黄、白术、当归、炮姜、附子、补骨脂、炙甘草、五味子之类,随候采用。