卷三十二 蛊证门

[卷之三十二\蛊证门] 病机

《易》以上下乖隔不通为蛊。夫子《系辞》以为蛊坏之极。先哲以蛊名其病证，正谓气血虚极，阴阳不通，上下不相升降。先由内伤脾胃而运用失常，遂成中满痞塞之疾。渐而虚极，上下不通，气血留积，坚聚成形，必为蛊证。药不能攻，斯坏之极而不可救。生气通天论曰∶病久则传化，上下不并，（不通也。）良医弗为。其蛊证之谓欤？知命者是必慎其将坏之初，而必谨其履霜之戒，当于痞满肿胀之时，求良医以图治安，则无终蛊坚冰之患也。甫见今病蛊者皆弗究其将坏之初，而惟求治于既坏之后。医者不思蛊邪固如磐石，岂一擘能移？虽用利药攻之，是欲速其死也，果何益之有哉？医书多以蛊证附鼓胀、胀满门中，所以不知蛊之为病深重也。今别立一门，俾患者医者各知其所慎，不敢因循而致于坏极，虽良医弗能救，而况其下者乎！

[卷之三十二\蛊证门] 治法

凡单腹胀肿屡经利下而不愈者，必成蛊证。治法宜于痞满、胀满、水肿三法中求治。其初则不致于坏极成蛊，一至成蛊，不能治矣。

[卷之三十二\蛊证门] 药方

中满分消丸

治气蛊腹胀如鼓，俗呼为梭子气，又谓之单腹胀，皆因脾虚所致。且胃为水谷之海，水谷入胃，脾主运化。今胃虚不能运化，气块然不动，致水浸渍于脾，则为之胀满，不有生意，肌肉消瘦，独腹肿胀，其硬如铁，将见脐下无纹，针所不入，药所不救，坐以待毙矣。（方见胀满门。）（《简易》）

四炒枳壳丸

治气血凝滞，腹内蛊胀。

枳壳（四两去穣咀，分四制）一分用苍术一两同炒，一分用萝卜子一协议炒，一分用干漆一两同炒，一分用小茴香一两同炒。

上各炒，枳壳黄色为度，拣出为细末，却将苍术等四味用水二碗煎至半碗，去滓，以汁搅面糊为丸，梧桐子大。每服三十丸，食远米饮下。

万金丸

治诸般气血积或食积，欲成蛊症者。

石菖蒲（细锉，八两）斑蝥（八两去翅足，同菖蒲炒焦黄色，拣去蝥，用粗布袋盛起，两手牵拽去斑蝥背上衣壳净用，入菖蒲）上将菖蒲为末，醋糊丸，如绿豆大。每服三五十丸，食远温酒或白汤送下。如蛊将成，用香附米一二钱煎汤下。

（《良方》）

遇仙如意丸

治诸蛊胀虚弱。

白茯苓青皮陈皮（各一钱）白豆蔻石菖蒲人参丁香三棱（炮）白术砂仁官桂莪术（炮）远志木香（各三钱）山药（半两）香附（炒，五两）牵牛（取头末，八两）甘草（五分）上为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服一百二十丸，临卧温白汤下。看老幼虚实加减服，忌一切生冷硬物。气蛊水蛊每服三百丸立消。妇人月水不调，产后腹中有恶物，并宜服之。服后利三四行，饮水一口即止。

利后胀消，可服甘露饮补之。

甘露散

人参白术茯苓猪苓（各半两）滑石（六两）泽泻（半两）甘草（三钱）上为细末，每服三钱，食后滚白汤调下。

神效木香散

治二十四种蛊证。（方见水肿门。）

广术溃坚汤

治中满腹胀，内有积块，坚硬如石，生卧不安，寝成蛊胀，面色痿黄。（方见积聚门。）（秘方）

七圣君子散

治一切气血水食蛊证皆治，如患人面色青黑者肝死，两眉凸者肺死，脐中突出脾死，两手无绞心死，下注脚肿肾死。此五证内显一证者不可治。

白樟柳枝葛根桑白皮甘遂续随子（各等分）上为末，每服三钱，重者五钱，绿豆汤调下，看大小虚实用之。忌一切生冷油腻荤腥盐酱面食鱼肉等发病之物，及房室一百日，宜服白粥米食淡物，服药取恶物如虫如鱼脑血块者即去根。歌曰∶蛊药七圣君子，芳名著在烟霞。

白皮甘遂与干葛，商陆槟榔配合。

葶苈牵牛等分，休将各物争差。

豆汤调服胜丹砂，蛊胀诸膨消下。

（《圣惠》）

槟榔丸

治水蛊。

槟榔郁李仁（各一两）甘遂续随子（各半两）茹商陆黑丑大黄（各一两）木通海金沙（各五钱）滑石（一两）上为细末，面糊丸，梧桐子大。每服三十丸，酒下。如泻，白粥补之。常服止吃十丸至十五丸，忌盐酱生冷油腻面食。

（《宣明》）

鸡屎醴散

治蛊胀痞满，能旦食不能暮食。

大黄桃仁（去皮尖）鸡屎醴（干者炒）上等分为末，每服一钱，姜汤调食后，临卧服。

（《瑞竹》）

香枣丸

治十种蛊病。

苦丁香为细末，煮枣肉丸，如梧桐子大。每服三十丸，空心枣汤下，三服立效。

（《百选》）

水蛊商陆根

治水蛊。

商陆根（赤者捣烂）贴脐心，以帛缚定，水从小便出。

（《正传》）

经验鸡屎醴

治蛊胀气胀水胀等疾。

羯鸡屎（干者一升炒焦色）为末，出火毒再研细，百沸汤三升淋汁。每服一大盏，调木香槟榔末各一钱，日三服，空心服，以平为期。

经验桃奴丸

治妇人室女且经不通，渐成胀满，及男子坠马，跌扑损伤，以致瘀血停积，将成血蛊，并皆治之。

桃奴（桃树上干朽嫩桃十二月取用）鼠粪（两头尖者，是雄鼠屎也）玄胡索肉桂香附子五灵脂砂仁桃仁（去皮尖。各等分）上为细末，每服三钱，温酒调下。

（河间）

二气散

治水气蛊胀。

白丑黑丑（各二钱）上为细末，外用大麦面四两同一处拌匀做烧饼。临卧用茶清一盏下，降气为验。

（河间）

三花神丸

治诸蛊证。（方见前肿门。）（《直指》）

木香二皮丸

治水肿气蛊。

木香槟榔青皮陈皮（去白）大戟甘遂肉豆蔻（各二钱半）牵牛末（一两半）上为细末水丸，或商陆汁丸，如绿豆大。每服五十丸，空心白汤下。

（《直指》）

水蛭丸

治血蛊气蛊，腹硬如石。

三棱（炮）莪术（炮）干漆（炒烟尽）牛膝（酒洗）虻虫（糯米炒）琥珀肉桂砂水蛭（锻石炒赤色）大黄（各等分）上为末，用生地黄自然汁和米醋调匀，丸梧桐子大。每服十丸，空心温酒或童便送下。

（《直指》）

敷蛊法

治腹硬如石，或阴肿大，先用甘草煎汤一盏服之，后用此药敷之。

大戟芫花甘遂海藻（各等分）上为末，醋糊和敷肿处。

（秘方）

保命丹

治诸蛊。

肉苁蓉（三两）皂矾（一斤）红枣（一斤，煮熟去核）大麦芽（炒，一斤半）香附子（一斤）苁蓉皂矾二味入罐火姻尽。上为细末，面糊丸，如梧桐子大。每服二十丸，好酒下，食后服，日进三服，量大小虚实与之。

人参定喘汤

治气蛊有喘。

人参（一两）杏仁（去皮尖炒，一两）陈皮甘草木香（三钱）上为末，每服三钱，食远苏木汤调下，三服喘止。

（《集成》）

泄蛊丸

治一切水肿气胀。

甘遂黑丑大黄茯苓泽泻（各半两）丁香滑石枳壳木香一扫仙沉香（各二钱）续随子（三钱）上为细末，醋糊丸，如梧桐子大，雄黄为衣。

（《集成》）

尊重丸

治蛊证水肿气肿喘急，小便赤涩，大便秘结不通，一切中满单腹胀。

人参沉香丁香木香槟榔车前子葶苈（各四钱）胡椒蝎梢滑石海金沙赤茯苓白豆蔻（钱半）萝卜子（六钱）郁李仁（一两一钱）上为末，姜汁糊丸，梧桐子大。每服三丸，姜汤下，日三次。

（《医林》）

沉香广圣散

治十种蛊气。

木通大戟商陆（各半两）芫花（醋浸一宿炒，半两）甘遂（二钱，面煨）上为细末，每服二钱，空心蜜水调下。

（《医林》）

愈蛊散

瞿麦葛根甘遂（各五钱）牵牛芫花滑石葶苈胡椒（各三钱）上为细末，每服一钱，加至二钱，空心好酒调服。

[卷之三十二\蛊证门] 药方

一方∶治蛊胀身干黑瘦，多渴烦闷，用马鞭草细锉晒干，勿见火，以酒或水同煮，味出去渣，温服无时，六月中旬雷鸣时采有效。

又方∶

治水蛊，不问年月，深者用大戟、当归、陈皮各一两，细锉，水二升煮七分顿服，利二三斗物怪，至重不通，再服。