杂症痘疹药性主治合参卷三十六

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 治疗重药性

《经》曰∶夫约方者，犹约囊也，囊满而弗约则输泄，方成弗约，则神与气弗俱，故医者识脉，方能识病。病与药对，古人惟用一药治之，气纯而功愈速。今人不识病源，不辨脉理，用药杂乱，则功用不专，而获效者鲜矣。是以医之用药如用兵焉，料敌出奇者，将之谋也；破军杀贼者，土之力也；审度病机者，医之智也；攻邪伐病者，药之能也。非士无以破敌，非药无以攻邪。故良将养士，上医蓄药。然不知士何以养？不知药何以蓄？夫士犹有情实可考，才略可试，尚曰难知，况乎药石无情，才性莫测，即非言论之可考，又非拟议之可及，而欲知其的然不谬，非细心穷究，其孰能与？假令尝试漫投，则下咽不返，死生立判，可不大惧哉。上古之人，病生于六淫者多，发于七情者寡，故其主治尝以一药治一病，或一药治数病。今时则不然，七情弥浓，五欲弥深，精气既亏，六淫易入，内外胶固，病情殊古，则须合众药之所长，而又善护其所短，不但既明寒热补泻之性，贵在熟得损益变化之情，我心之意见，与药之性情，如契合神交，方能得心应手，其图平定之功，则断无伤生之误矣。尊生者可不潜心细究乎。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 五脏苦欲补泻论

五脏苦欲补泻乃用药第一义也，何则？五脏之内，各有其神，神各有性，性复各殊，故形而上者神也，有知而无质，形而下者块然者也。五脏之体也，有质而无知，各各分断者也。肝藏魂，肺藏魄，心藏神，脾藏意与智，肾藏精与志，皆指有知之性而言，即神也。神也者，阴阳不测之谓也。是形而上者，藏之性也。惟其无形，故能主乎有形。所谓苦欲者，犹言好恶也。违其性故苦，遂其性故欲。欲者，是本脏之神之所好也，即补也。苦者，是本脏之神之所恶也，即泻也。补泻系乎苦欲，苦欲因乎脏性，不属五行，未落阴阳，其神用之为与！如肝苦急，急则有摧折之意焉，故苦而恶之，急食甘以缓之，缓之是使遂其性也。且扶苏条达，木之象也，升发开展，魂之用也，故其性欲散，急食辛以散之，散之解其束缚也，是散即补也。心苦缓，盖心为君主，神名之性，喜收敛，而恶散缓，急食酸以收之，收之是使遂其性也。且心君本自和调，若邪热乘之则躁急，急食咸以软之，软者，和调之义，除其邪热，以软其躁急坚劲之气，使复其平，下交于肾，得既济之道，故软即补也。脾苦湿，宜健而不宜滞，若湿乃滞矣，急食苦以躁之，使复其性之所喜，脾斯健矣。若已过躁，则复欲缓之，稼穑之化甘先入脾，故急食甘以缓之，以甘补之。肺为气主，常则气顺，变则气逆，逆则违其性也，故宜急食苦以泄之。且肺主上焦，其政敛肃，故其性喜收，宜急食酸以收之。更贼肺者，热也，肺受热邪，急食辛以泻之，不敛则气无所管束，是肺失其职也。故宜收之以酸，使遂其收敛之性，以清肃于上，收之是即补也。肾苦燥，盖肾藏精与志，而主五液，乃属真阴水脏，其性本润，而恶涸燥，故宜急食辛以润之。且肾欲坚，盖肾非坚，则无以称作强之职，但四气以遇湿热即软，遇寒冷即坚；五味以得咸即软，得苦即坚，故宜急食苦以坚之，以遂其欲坚之性也，是坚即补也。苦欲即明，而五味更当详审。水曰润下，润下作咸；火曰炎上，炎上作苦；木曰曲直，曲直作酸；金曰从革，从革作辛；土爰稼穑，稼穑作甘。苦者直行而泄，辛者横行而散，酸者束而收敛，咸者止而软坚，甘之一味可上可下，土位居中，而兼五行也，淡之一味，五脏无归，专入太阳而利小便也。然草木有形无情之药，各逞一性以为功。人禀五行有神有情之体，全以阴阳变化制伏，相成相长以为之用。倘失调抱，驱药救弊，徒知以寒治热，则热病转生，以热治寒，而寒病转剧，惟宜求其本以衰之，因所因以伏之。即《经》所谓∶“必先其所主，而伏其所因”，斯无增气偏胜之害，而得和平长养之宜，令无情以至有情，皆出用药者神明变化之用，学人可不潜心默会其旨乎！昔贤祝医者曰∶“行欲方而智欲圆，心欲小而胆欲大”。嗟呼！医之神良尽乎此矣。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 生产择地土

凡诸草木虫鱼，各有相宜地产；气味功力，自异寻常。奈有因惮远路艰难，取近所产充用，殊不知，功力缓紧略殊者，倘倍加犹足去病，如气味纯驳大异者，若妄饵，必致损人。他如齐州半夏、华阴细辛、银夏柴胡、甘肃枸杞。茅山玄胡索、苍术，怀庆干山药、地黄、歙白术、绵黄、上党参、交趾桂，每擅名因地，地胜药灵。更宜家园者，勿杂山谷，自产菊花、桑根皮是尔。或宜山谷者，难溷家园所栽，芍药、牡丹皮为然。云在泽取滋润，泽旁匪止泽蓝叶也。云在石取清洁为上，岂特石菖蒲乎？东壁土及各土至微，打亦据理，千里水并诸般水极广，烹必合宜，总不悖于《图经》，才有益于药剂。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 收采按时月

草木根梢，收采惟宜秋末春初，春初则津润始萌，未充枝叶。秋末则气汁下降，悉归本根。然茎叶花实各有所宜，采未老枝茎，汁正充溢，摘将开花蕊，气尚包藏，实收已熟味纯，叶采新生力倍，入药诚妙。治病方灵，其诸玉石禽兽虫鱼，或取无时，或收按节，各有深义，宜谨遵根据。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 藏留防耗坏

凡药藏贮，宜常提防。见雨久着火频烘，遇晴明向日旋晒，粗糙悬架上，细腻置潭中。人参须和细辛，冰片必同灯草，麝香宜蛇皮裹，硼砂共绿豆收，生姜泽老沙藏。

山药候干灰窑，沉香真檀香甚烈，包纸须重，茧水腊雪水最灵，埋阱宜久。其法甚多，类推隅反。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 贸药辨假真

药多欺罔，不可不详。钟乳令白蜡煎，细辛使宜水渍，当归酒晒取润，枸杞蜜拌为甜，螵蛸胶于桑枝，蜈蚣珠其足赤，此将歹作好，仍以假乱真。荠指人参，木通混防己，古圹灰云死龙骨，茵蓿根谓土黄，麝香捣荔核掺，藿香采茄叶杂，研石膏和轻粉收，苦薏当菊，郁金实是姜黄，土当只称独活，小半夏煮黄为胡索，嫩松梢盐润为苁蓉，草豆蔻将果仁充，南木香以酉呆抵。煮鸡子及鲭鱼枕善能造琥珀，熬广胶人荞麦面炒黑作阿胶，枇杷蕊代款冬，驴脚骨捏虎骨，松脂搅麒磷竭，番稍插龙脑香，桑根白皮株干者安是？牡丹根皮枝梗者岂真！？如是之类，巧诈百端，本责却病，反致杀人。

此诚大关紧要，如若小节寻常，务考究精详，免乖违荼毒。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 咀片分根梢

古人口咬碎，故称咬咀。今之刀代之，惟凭锉用，犹曰咀片，不忘本源。诸药坐时，须要得法，或微水渗，或略火烘，湿者候干，坚者待润，薄薄切匀，才无碎末。仍忌锉多留久，恐走气味不灵，旋锉应人，速能求效。根梢各治，尤弗浑淆。生苗向上者为根，气脉以上；人土垂下者为稍，气脉下行；中截为身，气脉中守。上焦病者用身，下焦病者用梢，盖根升梢降，中守不移故也。凡服百药，忌食其心，心有毒也。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 制造资水火

凡药制造，贵在适中。不及则功效难求，太过则功力缓而气味反失。火制四，有、有泡、有炙、有炒之不同。水制三，或渍、或泡、或洗之勿等。水火共造制者，若蒸若煮而有二焉。配制更多，用唯一理，酒制升提，姜制发散，入盐走肾脏，仍仗软坚，用醋淫肝经且资在痛，童便制除劣性降下，米泔制去燥性和中，乳制滋润回枯，助生阴血，蜜制甘缓难化，增益元阳，陈壁土制，窃真气骤补中焦，麦麸皮炒，抑酷性，勿伤上膈，乌豆汤、甘草汤渍晒并解毒，致令中和，羊酥油猪脂油涂烧，咸渗骨容易脆断，有剜去瓤免胀，有抽去心除烦，病热者药多生用，虚寒者便宜或蜜炙或酒炒矣。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 治疗用气味

治疗贵方药合宜，方药在气味合用。先圣设绳墨而取曲直，后哲出规矩以为方圆。

然物之生也必要乎天，其成也必资乎地，故有形为味，无形为气，气为阳，味为阴，阳气出上窍，阴味出下窍，气化则精生、味化则形长，故地产养形，形不足者温之以气，天产养精，精不足者补之以味，是以气者天也。气有四，温热者天之阳，寒凉者天之阴。阳则升，阴则降。味者地也，味有六，辛甘淡者地之阳，酸苦寒者地之阴，阳则浮，阴则沉。有使气者，有使味者，有气味俱使者，有先使气后使味者，有先使味后使气者，更有因象而使，因色而使，因意而使者，不可一例而拘。有一药二味或三味者，有一药一气或二气看，热者多，寒者少，寒不为之寒；寒者多，热者少，热不为之热。

或寒热各半而成温，或温多而成热，或凉多而成寒，不可一途而取。又或寒热各半，昼服之，则从热之属而升∶夜服之，则从寒之属而降。至于晴日则从热，阴雨则从寒，所从求类，变化不一也。然酸咸无升，甘辛无降，寒无浮，热无沉，其性然也。而升而使之降，须其抑也；沉而使之浮，须其载也。辛散也，其行之也横；甘缓也，其行之也上；苦泻也，其行之也下；酸收也，其性缩；咸软也，其性舒，上下舒缩横之不同又如此。若夫热药之性，其伤人也必僭，以火曰炎上也。寒药之性，其伤人也必滥，以水曰润下也。不僭不滥，而独伤中焦冲和之气者，必无之理也。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 药剂别君臣

诸病有标本，而药有重轻。重者主病以为君，轻者为臣而佐助，立方之法仿此才灵。又如本草各条，亦以君臣例载，而以养命之药为君，养性之药为臣，治病之药为使。投于剂中，则以力大主病之药为君，佐君之药为臣，应臣之药为使。重轻互举，一时之权宜，根据制合方，古今之定诀。然规矩方圆，已见于书典，随机应变，总贵乎得中。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 药性有畏恶

夫药有单行者，不与诸药共剂，而独自能攻补也，如方书所载独参、独桔汤之类。

然更有宜合剂共相宣发者，畏恶之理可不辨诸？有相恶者，彼有毒而我恶之也；有相畏者，我有能而彼畏之也，此二者不深为害。盖我虽恶彼，彼无忿心，彼之畏我，我能制伏，如牛黄恶龙骨，而龙骨得牛黄其更良，黄畏防风，而黄得防风其功愈大之类是尔。有相反者，两相仇隙，必不可使和合也，如画家用雌黄、胡粉，便自暗变之类是尔。有相杀者，中彼药毒，用此即能杀除也，如中蛇虺毒，必用雄黄；中雄黄毒必用防己之类是尔。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 七方

岐伯曰∶气有多少，形有盛衰，治有缓急，方有大小，病有远近，症有中外，治有轻重，七方不同，同归己疾。其制各异，异以从宜。方者法也，法乃所以制物也，制方者必本乎是。

大夫君一臣三佐九制之大也，其用有二，一则病有兼证，邪气不专。不可以一二味治之，宜此大方之类是也。二则治肾肝，在下而远者，宜分两多而顿服之是也。以脏肝为远近，则肾肝为远，心肺为近；以表里为远近，则身表为远，里为近也。

小君一臣二佐四制之小也。其用有二，一则病无兼证，邪气专一，可以一二味治之，宜此小方之类是也。二用治心肺在上而近者，宜分两少，徐徐细呷而频服之是也。盖肝肾位远数多，则其气缓，且牵制不能速达于下，必大剂而味数少，取其独专，迅急下走也，心肺位近，数少则其气急下走，不能升发于上，必小剂而数多，取其易散而上行也。王氏所谓肺服九、心服七、脾服五、肝服三、肾服一，五脏生成之数也。

缓治主当缓。补上治上制以缓，用表里汗下，皆有方当缓，缓则气味薄，薄者则频而少服也。其用有五，有甘以缓之，为缓方者，盖糖蜜枣葵甘草之类，取其恋膈故也。有丸以缓之之缓方者，盖丸比汤散药力行迟故也。有品味群聚之缓方者，盖药味众多，各不能骋其性也。有无毒治病之缓方者，盖药无毒，则攻自缓也。有气味薄之玄缓方者，盖药气味薄，则常补上，比至其下，药力已衰，此补上治上之法也。

急治客当急。补下治下，制以急。凡表里汗下，皆有所当急，急则气味浓，浓者则顿而多服也。其用有四，有热急攻下之急方者，谓热燥前后闭结，谵妄狂越，宜急攻下之类是也，有风淫疏涤之急方者，谓中风口噤不省人事，宜急疏涤之类是也。有药毒治病之急方者，盖药有毒攻击自速，服后上涌下泻，夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者。盖药气味浓，则直趋下，而力不衰，此补下治下之法也。王冰曰∶假如病在肾，而心气不足，服药宜急过之。不以气味饲心、盖肾药凌心，心复益衰矣。余上下远近例同。完素曰∶圣人治上不犯下，治下不犯上，治中上下俱无犯，故曰诛伐无过，命曰大惑。

奇君一臣二奇之制也。近者奇之。下者奇之，凡在阳分者皆为之奇也。其用有二∶有药味单行之奇方者，谓独参汤之类是也。有病近而宜用奇方者，谓君一臣二，君二臣三，数合于阳也，宜下之不宜汗也。奇方力寡而微，凡下宜奇者，谓下本易行，故宜之。偶者药毒内攻太过也，故曰汗不以奇，下不以偶。王太仆乃言汗药不以偶，则气不足以外发，下药不以奇，则药毒攻而致过，意者下本迅利，故单行则力专，专则直下，不旁及而速也。汗或难出，故并行则物众，而力微平。至若仲景则桂枝汗药，反以三味奇方，而大承气下药，反以四味偶方何也？岂汗下缓急，在力之大小，而不以数之奇偶为重乎！偶君二臣四偶之制也。远者偶之，汗者偶之，凡在阴分者皆为之偶也。其用有三∶有两味相配之偶方者，谓沉附汤之类是也。有两方相合之偶方者，谓胃苓汤之类是也。有病远而宜用偶方者，谓君二臣四君四臣六数合于阴也，故宜汗之不宜下也。王安道曰∶偶方力齐而大，凡汗宜偶者，谓汗或难出故宜之，奇则药气外发不足也。然奇与偶有数之奇偶，更有味之奇偶焉，抑天之阳分为奇，假令升麻汤小而不降也，亦谓之奇，以其在天之分也。地之阴分为偶，假令调胃承气汤降而不升也。亦谓之偶，以其在地之分也。

复奇之不去复以偶，偶之不去复以奇，故曰复，复，再也，重也。洁古云∶十补一泻，数泻一补，以使不失通塞之道也。

其用有二∶有二三方相合之为复方者，如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之为复方者，如胃风汤各等分之类是也。又曰重复之复，二三方相合而用也。反复之复、谓奇之不去，则偶之是也。

王冰曰∶脏位有高下，腑气有远近，病症有表里，药用有轻重。单方为奇，复方为偶，心肺为近，肝肾为远，脾胃居中，肠、膀胱、胆亦有远近，识见高远，权以合宜，方奇而分两偶，方偶而分两奇。近而偶，制多数服之；远而奇，制少数服之，则肺服九，心服七，脾服五，肝服三，肾服一为常制也。方与其重也宁轻，与其毒也宁良，与其大也宁小，是以奇之不去偶方主之，偶方不去，则反助以同病之气而取之，夫微小之热折之以寒，微小之冷，消之以热，其大寒热，则必能与异气相格。声不同不相应，气不同不相合，是以反其佐以同其气，复令寒热参合，使其始同终异也。逆者正治，从者反治，反佐即从治也，盖热在下而上有寒邪拒格，则寒药中入热药为佐，下膈之后热气既散，寒性随发，寒在下而上有浮火拒格，则热药中入寒药为佐，下膈之后寒气既消，热性随发，此所谓寒因热用，热因寒用之妙也。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 十剂

剂者，从齐从刀，用以齐其不齐，而成其所以齐也。独用之谓药，合用之谓剂，才有长短大小良毒之难齐，用有相益相济、相畏相恶、相忌相制之不同，剂有宣通补泻、轻重、滑涩、燥湿对治之名异。良相剂量群才，以成治世之功；良医剂量群药，以成治病之功，其义一也。合剂者必本乎是，苟昧其旨而违其道，即失对治之义，求疾之瘳，其可得乎！宣，可去壅，姜橘之属是也。故郁壅不散，宜宣剂以散之。有积痰上壅，有积瘀上壅，有积食上壅，有积饮上壅。（宣涌吐之剂也，经曰∶高者因而越之，又曰∶木郁则达之。以病在上而涌吐之也，若瓜蒂散、姜盐汤、人参芦、藜芦之类。）通，可去滞，通草、防己之属是也。故留滞不行，宜通剂以行之。如痹留也、饮留也、痛亦留也。（通，疏通之剂也，如小便滞而不通。宜通草、琥珀、海金沙之属∶月经滞而不通，红花、桃仁、五灵脂之属。）补，可去弱，人参、羊肉之属是也。故羸弱不足，宜补剂以扶之。有气弱、有血弱、有气血俱弱。（补，滋补之剂也。不足为虚，《经》曰∶虚则补之。如气虚四君；血虚四物；气血俱虚八珍十全之剂。又曰∶精不足者补之以味、盖药味酸苦甘辛咸各补其脏，故此为云。）泻，可去闭，葶苈、大黄之属是也。故闭结有余，宜泻剂以下之。有闭在表，有闭在里，有闭在中。（泻，泄泻之剂也。有余为实，《经》曰∶实则泻之，实则散之。如大小承气汤、大柴胡汤之类。）滑，可去着，冬葵子、榆白皮之属是也。故涩则气着，宜滑剂以利之。有经涩，有小便涩，有大便涩。（滑，滑利之剂也。滑以养窍，如大便结燥，小便淋涩，用火麻仁。郁李仁，冬葵子、滑石之类。）涩，可去脱，牡蛎龙骨之属是也。故滑则气脱，宜涩剂以收之。前脱者遗尿，后脱者遗矢，阳脱者自汗，阴脱者失精失血。（涩，收敛之剂也。如大便频泻，宜肉豆蔻诃子之属∶小水勤通，宜桑螵蛸、益智之属；冷汗不禁，宜黄、麻黄根之属；精遗不固，宜龙骨，牡蛎之属∶血崩不止，宜地榆、阿胶之属。

燥，可去湿，桑白皮，赤小豆之类是也。故湿则为重，宜燥剂以除之，有湿在上，有湿在中，有湿在下，有湿在经络，有湿在皮肉，有湿在筋骨。（燥，除湿之剂也，如夹食致泻，停饮成痰，宜白术、苍术、茯苓半夏之属。肢体浮肿，胸腹胀满，宜桑白皮、大腹皮、赤小豆之属。又沉寒痼冷，吐利腥秽，宜高良姜，附子川椒之属。）湿，可去枯，白石英、紫石英之属是也。故枯则为燥，宜湿剂以润之。有减气而枯，有减血而枯。（湿润燥之剂也。与滑虽类，略有不同，《经》曰∶辛以润之，盖辛能散气能化液也。至于盐硝味虽属咸，亦属其阴之水、诚润燥之要药，夫人有枯涸皱揭之病，匪独金化为然。亦有火以乘之，非湿剂莫能愈也。）重可去怯，磁石铁粉之属是也。故怯则气浮，宜重剂以镇之。神志失守，惊悸不宁。重，镇固之剂也，如小儿急惊，心神昏冒，宜金银箔、朱砂丸之属。

轻，可去实，麻黄葛根之属是也。故实而气蕴，宜轻剂以扬之。腠理闭闷，噎寒中蕴。（轻，散扬之剂也。如寒邪客于皮肤，头痛身热无汗，宜麻黄汤、升麻葛根汤之属。）

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 十剂补遗

十剂之后，陶隐居续入寒热二剂，岂知寒有时而不可以治热，热有时而不可以治寒，何者？阴虚内热，当用甘寒滋肾家之阴，是益水以制火也。设用芩连栀子苦寒之剂以攻热，则徒败胃气，苦寒损胃而伤血，血愈不足而热愈炽，胃气伤则后天之元气愈无所养，而病转增剧也。阳虚中外俱寒，当以人参黄以益表里之阳气，而少佐桂附以回阳，则其寒自解，是益火以祛寒也。设专用辛热，如吴茱萸、干姜、麻黄、葫芦芭、胡椒之属以散寒。则辛能走散，真气愈虚，其寒愈甚，王安道所谓辛热愈投，而沉寒愈滋也。二者非徒无益，而反害之。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 三治五法四因六淫八要

三治者，初、中、未也。初治之道，法当猛峻，缘病得之新暴，邪入未深，当以急利之药急去之。中治之道，法当宽猛相济，为病非新非久，当以缓急得中，时令消息对症加减，养正祛邪相兼治之。末治之道，法当宽缓，谓药性平善安养血气，为病久人虚，邪气潜伏，故以善药养正，而邪自去也。五治者，和取从折属也。一治曰和，假令小热之病，当以凉药和之。和之不已，次用取。二治曰取，为热势稍大，当以寒药取之。取之不已，次用从。三治曰从，为势即甚，当以温药从之，所谓承乃制也。温之不已又再折。四治曰折，为病势极甚，当以逆治之。制之不已，当下夺之，夺之不已，又用属。五治曰属，缘病陷在骨髓，无法可出，故求其属以衰之。四因者，有始因气动，而内有所成病者，如积聚瘕之类。有始因气动而外有所成病者，如痈疽疮疡之类。有不因气动而内有所成病者，如留饮宿食，喜怒想慕之类。有不因气动外有所成病者，如瘴气跌扑虫伤之类。六淫者，阴阳风雨晦明也。阴淫寒疾，则怯寒，此寒水太过，别深浅以温之。阳淫热疾，则恶热，此相火太过，须审虚实以凉之。风淫末疾，末谓四肢也。必身强直，此风木太过，须和冷热以平治之，在阳则热，热则痿缓不收，在阴则寒，寒则筋挛骨痛，雨淫腹疾，则湿气濡泄，此湿土太过，以平渗燥之，兼看冷热之候。晦淫惑疾，晦邪所干，精神惑乱，此燥金太过，当滋养之。明淫心疾，心气鼓动，狂邪谵妄，此君火太过，当镇以敛之。八要者，虚实冷热邪正内外也。一曰虚，脉细皮寒，气少泄泻。饮食不进，此为正虚。二曰实，脉盛皮热，腹胀前后不通闷瞀，此为五实。三曰冷，阳气衰微，脏腑积冷。四曰热，阴气衰弱，脏腑积热。五曰邪，非脏腑正病也。六曰正，非外邪所干也。七曰内，情欲所伤，不在外也。八曰外，外物所伤不在内也。学人明此诸要，而治不紊矣。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 五用

汤，煎成清液也。补虚要熟，利不嫌生，去暴病用之，取其易升易散，易行经络，故曰汤者荡也。治至高之分加酒煎，去湿加生姜，补元气加大枣，发散风寒加葱白，去膈病加蜜煎，止痛加醋。凡补汤，须煎渣滓两汁可服。其发表攻里二者，惟煎头汁取效，不必煎渣，盖有生熟缓急之不同耳。

膏，熬成稠膏也。药分两须多，水煎熬宜久，渣滓复煎数次，绞聚浓汁，共合熬成。去久病用之，服其如饴，力大滋补胶固，故曰膏者胶也。复有敷痈疮肿之膏，熬法固一，惟可服之膏，则或酒或水随熬；敷痈之膏，必或油或醋煎液耳。

散，研成细末也。宜旋制合，不勘久留，恐走泄气味，服之无效耳。去急病用之，但不循经络，只去胃中及脏腑之积，故曰∶散者，散也。其服法，则气味浓者白汤调服，气味薄者煎熟和渣服。

丸，作成圆粒也。治下焦疾者，如梧桐子大；治中焦疾者，如绿豆大；治上焦疾者，如米粒大。因病不能速去，取其舒缓逐渐成功，故曰∶丸者，缓也。然有用水丸者，或作稀糊丸者，取其易化，而理以治上焦也。用稠面糊或饭丸者，取略迟化，能达中焦也。或酒或醋丸者，取其收散之意也。犯半夏南星，欲去湿痰者，以生姜汁丸，制其毒也。神曲糊丸者，取其消食，山药糊丸者取其止涩，炼蜜丸者取其迟化而气循经络，蜡丸取其难化，能固护药之气味，势力全备，直过鬲而作效也。

渍，酒渍煮药酒也。药须细锉，绢袋盛之，人可能留，封如用法。煮熟地埋日久，气烈味脓，早晚类吞，经络速达，或攻或补并着奇功。渣漉出晒干，微捣末别渍，力虽稍缓，服亦化之，为散亦佳，切勿轻弃。补虚损症，宜少饮，旋取功效；攻风诸症，宜多饮，速见奇能。勿令至醉及吐，则大损人也。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 煎丸紧要条例

凡汤内用芒硝、饴糊、阿胶者，须候汤熟，绞净清汁，方纳于内，再上火煎二三沸，烊尽乃服。

凡汤内加酒、醋、童便，竹沥，姜汁者，亦用煎好绞汁冲服。

凡汤中用沉香、木香、乳香、没药一切香窜药味，须研细末，待汤熟先绞汁，小盖调服讫，然后尽饮。

凡通大便丸药，或有巴豆硝黄者，必用蜡化为衣，取其过膈不化，能达下焦，脾胃免伤。尚人体壮实，毋以此抱。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 服饵先后

凡病在胸膈以上者，先食后服药；病在心腹以下者，先服药而后食；病在血脉四肢者，宜空腹而在旦；病在骨髓者，宜饱满而在夜；调理脾气者，宜食远而徐徐服之，药后勿就进食。调补肾元者，宜食前而顿服多服之，药后便可进食，若血食美味者更佳，盖助精血发生尤捷耳。故在上者，不厌频而少；在下者不厌频而多。少服则滋荣于上；多服则峻补于下。

[杂症痘疹药性主治合参卷三十六\总论诸要] 谨慎煎制

凡煎汤液丸散，必托诚慎亲信之人，而隐微不可不慎也。煎药器皿洗涤洁净，清新甜水，慢火煎熬，按分滤净，投服自效。每有煎药托之婢仆，或用烈火速干，而药汁未出；或有沸溢，真汁而添人茶汤。制丸作散，灰土杂乱；炮炙失宜，水酒妄渍。则方药虽当，而功效难求矣。